针灸病历书写范文 第1篇
我和兰老师对我们的针灸实践进行了认真的总结,感觉还是基本功不够,所以我们买来了整套的大学针灸专业的教材进行系统学习,其中还包换了中医基础理论,是中医基础理论这本教材给了我们脏象学说的概念,掌握了人体五脏间的关系,我们还研究了经络学说以及飞腾八法与子午流注,中医的整体观念就渐渐的在我们的大脑里形成了。
1、整体观念的形成
特别要提的是飞腾八法,它是根据时辰的天干属性选取以八脉交会穴进行针灸治疗的按时取穴方法,其取穴运算周期为5天,应该属于时间医学的范畴。由于取穴要按时辰推算很麻烦,而且病人也不容易等到什么时辰来治病,特别是一些急性病也等不得。但我就丢掉了它的开穴时间,仅仅应用了它的八个人体重要穴位。即公孙、内关;临泣、外关;后溪、申脉;列缺、照海。对这八个穴位,有八脉交会八穴歌来描述他们:
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦[zì] 颈,申脉阳跷[qiāo] 络亦通;
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
这八个穴位两个一组,上下呼应,有疏通人体某一系统或某一区域的作用,比如,列缺、照海这对穴位,列缺是手太阴肺经之络穴,别走手阳明经,通于任脉。列缺任脉行肺系就说明了它是一个治疗呼吸系统疾病的重要穴位。照海属足少阴肾经,为足少阴与阴跷脉的交会穴,阴跷照海膈喉咙,就说明了它可以治疗膈与喉咙部位的疾病。综合起来不难看出,这对穴位对于呼吸系统疾病有独特的治疗作用。
我常用这对穴位治疗支气管哮喘病,效果非常好,对于呼吸困难的哮喘病人,只针刺这对穴位可以在10分钟之内缓解,有立竿见影之效,与西医用激素类药物从天突穴注射治疗哮喘有相同的效果,但安全性要比外用激素好得多。
为什么这对穴位能治哮喘呢?我查阅了一些资料,认为是病人由于体内炎症或激素分泌不足的原因,肺泡吸呼性支气管平滑肌收缩而影响肺的通气,针刺肾经的照海可以刺激肾上腺分泌肾上腺激素,而肾上腺激素就具有舒展平滑肌的功能,所以,它就能改善病人肺泡的通气。而列缺属肺的络穴,通过刺激残缺穴,也可以直接引起肺部呼吸性支气管平滑肌的舒张,我猜测,肺和心脏一样,它自身也可以产生相应的激素来调节其功能,所以针刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。
同样的道理,后溪通督脉,膀胱经的申脉通阳跷脉,我们即可以用后溪治与督脉的关系来治疗脊椎病、背痛、腰痛,也可以用这对穴位来治疗风寒感冒病人的全身疼痛等。
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;公孙和内关这对穴位即可以用于治疗胃心胸部位的心脏、心血管疾病,也可以用于治疗消化系统的疾病,还可以用于治疗女人梅核气和精神性疾病。
这八个穴位,分布在人体的手、脚及近邻部位,远离人体重要的内脏器官,针刺方便,配对使用,上下呼应,内含整体思想,在应用时,可以把它们作为整体取穴的穴位,再配疾病部位邻近的穴位,达到整体与局部配合取穴的作用。
除了八脉交会穴以外,我们最熟悉的四总穴歌中的四个穴位,肚腹三里留,腰背委中求,颈项寻列缺,口面合谷收。也有异曲同工之妙,简单的四个穴位就几乎能覆盖整个人体。
藏象学说(藏居于内,形见于外,故曰藏象)、经络学说、八脉交会穴、四总穴都是从总体去反映整体观念的,只要应用这些理论去指导实践,自然就具备了整体观念。
2、刺血疗法增信心
过去我认为,消炎还是抗生素最好,但通过实践发现,三棱针点刺消炎的效果远超抗生素。
后来我又买了一本《刺血疗法》的书,书上是用“立起沉轲,顿消固疾”来形容刺血疗法的神效,我把两本书结合起来看,就大大扩展了三棱针治病的范围。看一个我用三棱针点刺治癣的病例,我一位亲戚的小腿内侧长了一块癣,很久都治不好,我也知道医生怕医癣,越医越丢脸的说法,我就用三棱针沿他腿部长癣的周围刺了几针,再循经取穴在脚上的太冲、三阴交、血海处点刺。只刺了一次,他就外出打工了,没想到他后来给我说,就那一次就治好了他多年未愈的顽癣。
这样的例子很多,这大量的病例引起了我的思考,用三棱针点刺穴位,为什么能消炎?而且像疔疮、顽癣、带状疱疹等皮肤病,按照现代医学的观点来看,它们有的属于细菌感染、有的属于病毒侵害,而用三棱针点刺,未用任何药物,人体是凭什么杀菌灭毒的呢?它让我看到了人体战胜细菌病毒的能力远远超过了我们的想象,医生治病,仅仅是打开了人体中的药箱,是病人自身的能力战胜了疾病,“人体自有大药”这话一点不假,从现代医学的角度来看,人体自身分泌的几十种激素,每一种都是最好的药物,要治病,只要把它们充分利用起来不就行了,何须满世界的去寻觅良药呢?
我学习针灸第二个阶段的体会:首先是形成了整体观念。用针灸治病就不再仅仅盯着某个穴位的作用,而是更加关心经络,宁可失其穴,不可失其经,只要抓住了经,选哪个穴是次要的,再加上脏腑的表里关系,五行学说的子母生克关系,大大开阔了我治病选穴的思维;其次是通过三棱针刺血疗法的应用,不但增加了我解决问题的办法,也对我用针灸治病有了新的认识。
针灸病历书写范文 第2篇
九四年我办培训班除了结识了朱老师以外,我上次讲经络的实质时讲了,在一次吃饭的过程中,不小心噎着了,引起了我对食道运动的分析和思考,发现食道运动是一个一个相互联系的反射组成的反射链,激发了我的灵感,但一直没有整理出来,到2007年3月才开始动笔,查阅了大量与经络相关的文献资料和书籍,在研究的过程中,还发现了神经递质不但传导神经冲动,而且还对所支配的肌肉营养作用,使我认识到,经络不但是一个现在还未完全认识的调节系统,同时它还是建立在这个调节系统之上的营养系统,到12月才完成了我的论文《经络的实质及人体两大系统的新发现》,我的经络实质的反射链假说,可以解释许多过去人们不能解释的现象。
遗憾的是,兰老师于1998年去世了,朱老师也于2005年去世了,他们走了,但他们对针灸疗法的探索精神与传承却没有结束,还将永远继续下去。
针灸病历书写范文 第3篇
在我在上初中的时候,全国上下正提倡赤脚医生“一把草药,一根银针”治病。教我们数学的兰老师,是一个转业军人,他在部队上,因看到他的一个战友,因会针灸治病,每天为部队附近的老百姓用针灸治病人数达百多人,引起了他对针灸治病的高度重视和极大的兴趣,他转业从事教育工作后,遇到当时提倡和推广针灸治病,他就利用我们的卫生课给我们讲针灸治病,非常好奇,兰老师自已也是凭着兴趣白手起家,边学边教,我们连教材都没有,考试是要求每个学生把一根银针扎在自己的合谷穴上不倒,就算及格了,为了让银针扎入合谷穴,当时痛得我汗水都流出来了,过后我的同学们大多就把针灸治病丢一边去了,只有我一个人坚持了下来,遇到家里人感冒了,就用针试试,老师说过合谷能治感冒,就扎合谷,但效果不好大多不好,所以对针灸治病也感到迷惑,后来师范毕业回到我的母校工作,教学之余又能和兰老师一起研究针灸了,并用针灸为学校周围的农民免费治病,治疗的情况是有时效果好,有时效果差。
这个阶段我的体会是:中医知识是零散的,治病的经验是缺乏的,只注重书上介绍的穴位功能,缺乏经络的观念,也没有中医基础理论作指导,所以根本谈不上整体观念和辩证论治。比如治疗感冒,书上说风池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、还有风府、哑门、曲池等穴也表明可以治感冒,当遇到感冒病人的时候究竟该扎哪些穴位呢?是扎其中一个,还是所有和穴位都扎呢?扎了针能达到什么样的效果等,心中没底。
针灸病历书写范文 第4篇
门(急)诊病历的`写法
门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。
1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时,均需写明科别和年、月、日,记录内容要简明扼要,重点突出。
2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见,如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊,应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。
3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如 “发热待诊(查)”等。
4.急、重、危病人就诊时,必须记录就诊时间到分钟,除简要病史和重要体征外,应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者,要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断,并在死亡后6小时内完成抢救记录。
5.门诊病历记录完毕,接诊医生要签全名或加盖规定的印章,所有门诊病历必须在接诊时完成。
6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历,若需请其他有关科室会诊或转诊者,由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚,开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重,应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查,亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录,提出诊疗意见,由首诊科室负责执行,对病人作妥善处理。
7.实习医师书写的门(急)诊病历,应由带教老师审阅签字后方可生效。
门诊病历
姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科
初诊记录
xxxx年xx月XX8
反复上腹部隐痛3年,加重3个月。
自7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性,疼痛次数增多、加重,进食后不缓解。
过去健康,无肝病及胃病史。
体检: p 75次/min,BP 120/8OmmHg(16/1O. 7kPa),巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,上腹正中轻压痛,莫菲征阳性,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查
1.大便潜血检查1.漫性胃炎
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡
3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎 4.雷尼替丁0. l5BidX7d
医师签名:xxx
复诊记录
xxx年xx月xx日
病史同前。服药后症状减轻,食欲稍增加,反酸、吸气减轻,精力比前好。体检:巩膜不黄,腹软,平坦,上腹轻压痛。
大便潜血阴性,胃镜示慢性浅表性胃窦炎症,胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎
处理:
1.雷尼替丁0. lSBidx 14d 2.胃复安lOmgTidX 14d
3.构椽酸秘钾l2OmgTidX 14d
针灸病历书写范文 第5篇
由于工作调动,我又有幸结识了七十多年的蒋老师和八十多岁的刘老师两位民间中医,蒋老师擅长针法,他无师自通的自悟摸索出了“烧山火、透天凉”针法,任何病都以针刺治之,对许多疑难病证都有较好的效果。而刘老师是几代家传灸法,再经他的继承和发展,形成了自己独特的灸疗技术,任何疾病都用灸法,以灸法为主,配合按摩、皮肤针、拔罐、外敷、内服中药,对任何疾病他都用这一套,不管是常见的皮肤病、妇科病、不孕症、颈脊椎病、还是癌症,都用灸法,他能针,但很少使用,我只看到他在遇到顽固性呃逆时才在膈俞穴处刺一下,也主要是灸。
灸法,我原来对它不太重视,以前主要是用针刺,自从跟刘老师学习以后,才对灸法有了深入的了解,刘老师独创的灸疗方法,他用三支灸条悬灸,可以同时刺激督脉及两侧的夹脊穴,再配合局部重灸,效果非常好,特别是颈椎病、腰椎病更是有火到病除之效,刘老师的灸法的神奇之处是能打通每一个病人的全身经络,灸背部的穴位,其热感会传导到病人的手、脚、心、胃、小腹。
针法与灸法,他们都可以打通人体经络,恢复人体功能,但各有优势,针法简便、补泻手法可根据病人的感觉而随时调整,灸法治疗需要灸条,而且有烟有灰,但灸法对一些疑难病有其自身的优势。
据刘老师讲,他曾三天治愈一个水米不进的晚期胃癌病人,他通过检查,发现病人的胃癌是医院的误诊,其实是陈旧性内伤,灸一次,病人就能吃饭了,经灸治三天而愈;刘老师还讲过一次性治愈躁狂型精神病人的故事,是让病人口服中药后吐出顽痰,再上心理疏导而获得成功,现在这个病人已40余岁了,十多年来从未复发;还有什么三天治愈困绕病人多年的全身性皮肤病,治愈肺癌、胰腺癌等,对于颈椎病、腰椎病、妇科病、男科病,他几乎每天都在治疗,而且几乎都有很好的效果。
由于两位老师离我很近,常常利用工作之余,节假日就去和他们一起给人治病,探讨病例,听他们讲一些典型的案例,从他们的实践之中,大大增强了我用针灸治疗疾病的信心。