骨科大病历书写xxx 第1篇
新的一年即将开始，本年度我科在护理部的带领下，紧紧围绕医院的发展规划，坚持“以病人为中心”，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设。为进一步健全和完善各项护理工作，围绕护理部总体目标，骨科制定本年度工作计划如下：
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养1名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理，确保护理安全。
护理质量管理，是护理管理永恒的主题，是护理工作的核心内容，在20xx年护理工作中，我科会对照各项护理质量标准，遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
3、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，采取APN排班，根据科室病人数及科内具体情况合理排班，保证治疗护理高峰时段人力充足。严格班班交接，做到无缝交接，保障病人安全。
4、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
5、切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，防压疮制度，高危药品、特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。
6、强化执行医嘱的准确性，严格执行医嘱执行与查对制度，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈给医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全。执行侵入性操作及诊疗时要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释，取得理解和配合。在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。
7、对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。
8、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
9、进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即护士首接负责制、责护士全程负责制、护士长首尾负责制，加强各关键点的控制：即关键的制度；关键的人员；关键的病人；关键的环节；关键的时间。落实护士长每日五查房制度：xxx交班查；病人集中治疗护理后查；病人午餐前查；病人午休后查；护理晚交班前查。
10、从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、加强护士在职教育，提高护理人员综合素质。
1、配合护理部，做好护士分层培训。按计划对不同年资、能力的护士进行不同的培训，制定N1至N4护士培训计划，每月组织进行考核。重点加强对新入科、低年资护士的考核。根据护理部计划，做好护士晋级考核，合格后方能晋级。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：个案追踪法、系统追踪法。制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下坚实的基础。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行四次业务学习，由科内护士轮流准备课题，轮流讲课，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次护理查房及个案查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。如遇新开展手术、新技术及特殊疑难病种，及时组织护士学习，可邀请医生授课、检索文献资料或申请院内护理会诊等形式提高知识与技能。同时有计划安排护士出去进修，并报请护理部批准，提高专科护理水平。并指定进修回来护士在科内讲解交流进修经验及心得，如适合我院具体情况，汇报护理部经许可，积极在科室开展工作。
5、不断搜集专科理论知识，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
四、做好院感工作。
1、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度。每周进行消毒隔离不定时抽查，发任现问题及时找到责任护士，将问题反馈给责任护士，并给予惩罚，与效益工资挂钩。
2、加强职业防护，保障护理人员安全，如出现职业暴露，按职业暴露处置规范进行处理，及时上报院感科备案。
3、加强手卫生检查，不定时跟踪检查手卫生执行情况，每月将手卫生检查情况进行登记，整理，汇总，分析原因，制定整改措施，并进行跟踪检查。
4、每月组织院感知识学习，月底进行考试，对考核不合格者按规定给予处罚。
5、每月进行院感质量考核，每月组织院感质量小组会议一次，讨论本月存在院感突出问题或重点问题，并制定整改措施。
6、每季度对治疗室、换药室做空气培养一次，发现不合格及时分析原因，并复查一次，直至合格为止。每半年对科室所有紫外线灯管监测一次，对新灯管或怀疑不合格灯管立即进行监测，不合格及时给予更换。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。
2、提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。
3、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。配合医院“微笑天使”活动，推荐我科微笑天使，鼓励护士积极打造自己的护士品牌，对在病人满意度调查中受到病人表扬及收到感谢信的护士根据科室奖励制度进行奖励，与效益工资挂钩。建立从入院到出院每一个工作环节的标准，完善与修订护理工作流程，使其更加贴近临床，提高护理质量。
六、培养优秀的团队。
1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
2、建立团队精神，要让她们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
3、让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
4、建立科学的考核机制，这是引导护士队伍健康发展的关键环节。根据护士的实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向中夜班护士、骨干护士倾斜。拉开收入差距，形成有激励、有约束的内部竞争机制。
七、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称、责任心强的护士负责实习生的带教工作，经常检查带教老师带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习生计划完成情况，做好出科理论及操作考试。
2、增强科研意识，力争本年度引进或开展新技术项目1—2项。
3、鼓励主管护师及高年资护士及时撰写护理论文，争取没人本年度发表论文一篇，科内给予奖励。
4、开通科内护士QQ群，科内有新的任务传达、新计划及护士工作及生活感想都可以互相交流。增进护士联系及感情，提高科室传达新事物效果，促进临床护理工作。
八、做好信息的传达和文件的整理。
1、每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。
2、对下发文件分类进行存放，以便查阅。
3、拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
骨科大病历书写xxx 第2篇
宣教工作主要通过两方面的工作去完成，农村健康教育和社区健康教育相结合，配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作，同时积极宣传我院的各项特色工作，让更多的农民群众、社区群众了解我们，接受我们的服务，认可我们的工作。
一、住院病历包括哪些内容住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
二、入院记录应当如何书写
（一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者。
（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
（三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。
内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
（四）既住史是指患者过去的健康和疾病情况。
内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。
（五）个人史，婚育史、女性患者的月经史，家族史。
（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。
内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，肌肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
（八）辅助检查指人院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。
应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。
（九）初步诊断是指经治医师根据患者人院时情况，综合分析所作出的诊断。
如初步诊断为多项时，应当主次分明。
（十）书写入院记录的医师签名。
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习，在医院各个科室带教教师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基础，在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，xxx组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
20xx年11月3日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下：应到41人（医生14人、护理16人、药事5人、医技6人），实到33人，值班6人，休产假2人。地点：本院视频会议室。
骨科大病历书写xxx 第3篇
1、全年组织门诊会议14次，主要是抓医疗安全、医德医风建设，督促医疗文书、病历、处方及种登记的书写，并将会议内容传达到各科室以及科员。使每一位工作人员领会会议精神，按会议要求完成本职工作。
2、医院注重人才培养以及人才引进。本年度送出一人到三级医院进修学习彩超、心电图。并聘请内科副主任医师一名，为我院内科壮大了实力。多次派出多名人员参加上级医院组织的医疗技术新进展、新业务会议，且能够将所学习内容以讲座形势传达到每一个人。并组织学习了《中西医漫谈》、《高血压病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的应用》等医疗知识讲座。
骨科大病历书写xxx 第4篇
-03-10～-11-15，骨科病房共发生护理纠纷5起。其中，护士业务能力欠缺引起者2起;责任心不强和沟通障碍引起者各1起;与医疗费用有关的1起。
2原因分析
护理人员法制观念较差-09-01实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求，为患者保护自己的利益提供了依据，强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须运用法律手段维护护患双方的合法权益。医护人员在日常工作中，由于惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。
业务能力欠缺在骨科病房发生的5起护理纠纷中，因业务能力欠缺引起者2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。文献也有类似报道。护理人员在技术水平决定护理质量，护理人员层次、操作水平和技能熟练程度不同，个别护理人员工作经验不足，操作水平相对低下，如：静脉输液穿刺失败后未向患者道歉，未让患者及家属掌握药物的用法、用量，实习护生单独操作等原因均可引起护理纠纷。
责任心不强护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度，给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，而造成输液错误引起纠纷。其中，有1起是由于护士执行医嘱时未严格执行查对制度，误给糖尿病患者输入葡萄糖所致。
沟通障碍骨科病房患者多，护士工作量大，常常会面对不同的患者。且大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁，紧张，希望入院后能够立即手术或给患者解除疼痛。如果护士不能理解患者的心理，对患者缺少耐心的解释和必要的关心，使患者及家属有未被重视的感觉，很容易发生冲突。在催款时如果一味的强调不交钱就停药、停手术很容易让患者产生医院只知道挣钱，不管患者的想法。加之有些护士考虑问题不周全，缺乏换位思考，说话不注意地点和方式，容易引起患者和家属的不满。此外，入院宣教不完整，平时与患者沟通的信息量少，不能耐心回答患者的疑问，沟通时用语不当等，均可造成患者对护理工作的不理解，为引发护理纠纷埋下隐患。
医疗收费错误医疗费用是患者关注的热点和焦点，由于医疗收费项目种类繁多及治疗费用产生的特殊性及复杂性，且受编制限制，护理人员负荷过重，忙于各种治疗及护理，不够重视医疗收费，医院收费差错时有发生，既影响了医患关系，也影响患者对医院的诚信满意度。因计价输入错误1起是xxx输入长期处置医嘱时未认真核对时间，造成年份错误，发生一次计价滚动5000多元而产生纠纷。
3防范措施
增强法制观念，加强自我保护意识法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权益。应定期举办法律法规专题讲座和讨论会，使护理人员提高认识、扩展视野，从法律的高度认识职业责任。认真学习与临床护理实践有关的法律，如：《医疗事故处理条例》《_护士管理办法》《民法通则》等，明确自己的合法权益，工作责任与法律责任的关系，意识到护患关系已成为一种法律关系，自觉约束护理行为，做到学法、懂法、用法，并主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，防止发生护理纠纷。
加强管理，落实规章制度严格遵守规章制度和操作规程是医护安全的基本保证。临床医疗护理活动的每个环节都有不确定因素，存在风险，大部分医疗纠纷是医务人员工作失职或违反规章制度和操作常规造成的。因此，加强护理人员的责任心，严格执行规章制度是保证医疗安全的有效方法。一名合格的护理人员应具有良好的职业素质，尽到与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，培养高尚的职业道德。护理人员在治疗护理过程中，任何疏忽大意、玩忽职守造成的渎职行为，如：用错药、输错血、打错针等都可能定为渎职罪。认真落实各项规章制度和护理常规，是避免护理工作养成良好习惯，严格遵守查对、交接班制度、消毒隔离制度及各种护理常规等。保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有记录，发现问题及时解决。
加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作中不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断提高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。
加强护患沟通，改善护患关系
注重护理人员的心理健康，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的.精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性，提高护理服务质量。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，一定能够得到患者及家属的理解、配合和认可。
加强语言沟通，认真做好解释工作护理人员应对患者使用恰当的的称呼，态度和蔼、热情，以耐心、爱心去关爱患者，尊重、照顾患者，取得患者的信任，消除其陌生感，缩短护患间的距离。巡视病房时及时了解患者的需求，耐心倾听、主动疏导，善于从患者的言词、语调、手势、表情捕捉信息，理解患者的真实感受。与患者交谈要亲切，语速、声音适中，多配合肢体语言。同时，在与患者家属沟通的过程中，应充分考虑其性别、年龄、受教育程度，采用恰当的方式，从而真正提高工作质量，提高家属的满意度。
骨科大病历书写xxx 第5篇
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼，配以彩*画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
骨科大病历书写xxx 第6篇
在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科20xx年护理工作计划：
一、抓好质量管理，针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色，打造护理品牌。
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”，认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写。
依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，xxx格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实“以病人为中心”的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养。把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理，积极开展业务查房。
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测。
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务。
计划四：20xx年外科(骨外科)优质护理服务工作计划
计划是对明年工作的安排。明年要把护士培训放在第一位。高质量的护士才有高质量的工作。通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划。具体如下：
一、加强护理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度
1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
骨科大病历书写xxx 第7篇
宣教工作主要通过两方面的工作去完成，农村健康教育和社区健康教育相结合，配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作，同时积极宣传我院的各项特色工作，让更多的农民群众、社区群众了解我们，接受我们的服务，认可我们的工作。
20xx年科室根据医院质量与安全管理要求，及“三甲”评审细则的要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，对全体工作人员进行相关质量与安全培训，通过培训及学习，全体中医科工作人员对医院质量与安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将20xx年医疗质量与安全培训总结如下：
骨科大病历书写xxx 第8篇
在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：
一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训和考核计划，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，骨脊柱护理部计划本年度以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核，：由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，
结合护理部带教计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划内的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按层次计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握，不断提高新护士的健康宣教能力，继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教，加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，每日坚持晨会提问的学习与积累，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
骨科大病历书写xxx 第9篇
20xx-20xx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习，骨科护理实习自我鉴定。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，xxx坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现，实习自我鉴定《骨科护理实习自我鉴定》。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!xxx康复医院越飞越高。
骨科大病历书写xxx 第10篇
严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实 进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。
解决农民看病难本市又出新政。10月26日本市发布《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》，规定22类疾病列入大病报销范围之内，与此前公布的21类相比增加了危重孕产妇 。大病患者自负费用超过3000元以上的，超出部分按照60%的比例给予救助，而其他疾病一年累计超过2万元的同样享受报销政策。该政策7月1日起实施，此后至今产生的费用符合政策的仍可申请报销，年度救助额封顶线10万元。
自费超3000元可享救助
享受农村大病医疗救助的对象，包括所有参加市新农合的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿 。此次意见的一个最大亮点，就是公布了此前一直处于研究阶段的新农合大病救助病种，并且从年初公布的年底前要实施的21类，提升至22类。
这 22类大病病种涵盖了国家规定的20类大病病种，还增加了BH4缺乏症、危重孕产妇两类患者群体，而危重孕产妇患者则是此前没有公布过的。
这 22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分，可以享受救助。
患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20% 比例给予救助。
大病病种外累计额高也可报销
除规定的22类大病外，年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定，除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分，也在报销范围之内。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
年度救助额封顶线为10万元
意见规定，农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
5类情形不列入农村大病医疗救助范围，包括未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的；应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用；美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；以及流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
据介绍，农村大病医疗救助从今年7月1日起执行，7月1日至本意见施行前，以及持续住院至7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
先心儿万手术费只掏4500元
危重孕产妇此次被列入新农合大病报销是一大亮点。“危重孕产妇在临床上很常见，治疗费用根据病情的不用花费的不一样，多的能达三四万元。”第八人民医院产科主任xxx称，像急性脂肪肝、子痫前期、产后出血、胎盘早剥等都会导致危重孕产妇的出现。xxx说，就拿产后出血来说，其发生率为2% ，病情轻的打打针就好了，严重的则需要手术治疗，像大出血的还得输血液制品，所以花费比较高。“列入_大病_对患者来说是件好事，这样患者治疗的费用就降低了。”xxx称。
记者从青岛阜外心血管病医院了解到，家住平度的童童(化名)今年2岁了，跟别的孩子比起来，他身体特别虚弱，平时经常感冒，而且每次感冒了都比较难治。后经检查，童童患的是室间隔缺损，最后医生给他做了微创手术。据介绍，童童这次手术一共花了万元，根据平度的报销政策，他可以报销总费用的75% ，报销后自费部分是6750元。
而按照新的大病医疗救助制度，住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助，这样他还能报销2250元，最后自己只需要花4500元就可以了。
将逐步实施住院按病种付费
对纳入大病救助范围的22类重大疾病，卫生行政部门被要求按照xxx确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额，逐步实施住院按病种付费;对其他病种，各区(市)卫生行政部门要结合自身实际，积极探索开展新农合支付方式改革，在实施农村大病医疗救助的同时，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫
生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制，提高救助效率，降低救助成本，形成合力。要求财政、民政、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制，及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布，设立并公开咨询监督电话，接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督。本报记者xxx xxx
尊敬的浦北县民政所领导：
您好！
我叫xxx，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。 我于20xx年11月患了严重脑出血、高血压等方面的。疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费元。
目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆xxx，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子xxx还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。
在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习，在医院各个科室带教教师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基础，在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，xxx组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
时间如梭，光阴似箭，不知不觉，又是一年。过去的一年在院领导的坚强领导下，通过全科人员共同努力，骨科工作有了一定的进步。
一全科(分骨1，骨2科)全年业务收入331万元，全年消耗97万元，门诊就诊人数13502人次，收住院病人数2038人次，手术例数1160人次，床位使用率97%，床位周转次数，治愈率89%，平均住院天数.全体工作人员通过内强素质，新树形象，努力工作，有效保障人民生命安全，实现经济与社会效益双赢。
二科室管理方面
1组织科室人员认真学习相关法律法规
如：《执业医师法》，《输血法》，《传染病防治法》，《医疗事故防治处理条例》，《抗菌药物的应用指导原则》等。
2组织学习十五项核心制度，以此为抓手对照执行，认真落实。包括：首诊负责制度，三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，分级护理制度，术前讨论制度，医患沟通制度，病历书写与管理制度等。根据以往容易出现的问题与不足，我们在术前准备，手术操作术后管理等细节都做了一些改变。
①术前检查更全面，如：老年病人必须检查胸片，心脏彩超，双下肢及颈动脉彩超，心肌酶，血气分析，血糖分析等。
②术前准备更充分，老年病人的心肺功能改变是我们必须要做的，如：超声雾化，吹气球，憋气实验，床上翻身拍背,咳嗽，以及内科指导下的心肺功能改善等。
③术前集体阅片，大家一起讨论每一例如何内固定，每一种内固定方法各有何优缺点，手术以后应该注意什么问题。
④为防止医院感染术前病人洗澡，护士指导下的皮肤清洗，接病人时更换床单，手术人员加强无菌观念，认真洗手消毒，大手术带双手套，手术区贴膜。手术操作以“保护病人的组织如保护自己的眼睛一样”为理念，力争做到微创操作，从切开,结扎,止血,缝合每一个环节做起，认真落实。
⑤术后管理争取不留死角，如：以前大家不太注意术后交接病人，我们要求主管医师或者值班医师加护士必须陪同手术室麻醉师交接好病人，了解用药情况以及生命体征情况，放置好病人体位，接好各种引流，然后在去下医嘱。为防止术后深静脉血栓形成，医生护士都建立起让病人“动”起来的理念，鼓励病人多运动。另外全科医护人员改变以前“做了手术还能不疼?”的理念。努力做到无痛治疗。
以上点滴其实都是每个医生应该做的，但落到实处才是真!
展望未来，骨科面临着许多考验：竞争的日趋加剧;技术进步的缓慢;传统骨伤病人的减少;新业务骨病手术治疗的潜力尚未发挥;含有基础病的老年骨科病人的增多等等，都在考验着骨科一班人得智慧，我们觉得任重而道远!
新的一年
①我们要内强素质，外树形象，打造品牌，通过提高责任心强化服务意识，认真做好每例手术，减少医疗差错等手段。造就一个病人信得过，有着一个良好口碑的骨科。
②做好宣传工作，积累资料，膝关节,髋关节的置换，脊柱骨折,椎间盘手术切除，争取制作以上几个方面的专题片，在洪洞电视台或利用院内电视做好宣传工作，扩大科室知名度,影响力。
③利用好医疗联合体这个平台，采用走出去，请进来的方式，不断提高本科人员的业务技术技能，向关节专业,脊柱专业的深度和广度进军。世上无难事，我们会迎难而上。
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践
转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的三楼，进入科室，使我深深得感受到自己的茫然与无知，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。
骨科，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗。
还有烧伤病人，病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（<9%）中度（10%10~29%）重度（30百分之~49%），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。
在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！
xxx人民政府民政办：
申请人：xxx,男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟？佰零柒元玖角，合币：元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有xxx的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
敬礼 !
春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千……这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌，
当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一xxx梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。
在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。
周六早上，我和爸爸妈妈一起去了中国科大。在车上，我蹦来蹦去，就像一只活泼的小猴子，兴奋不已。
走进大门，首先看到的不是高大的教学楼，也不是茂密的树木，而是熙熙攘攘的人群，我仿佛就是人群中一粒小小的芝麻。
第一站我们来到了信息科学技术学院，里面都是研究机器人的。机器人为我们表演了舞蹈，它们的手脚十分灵活，可以和人类相媲美。机器人还会画画和讲故事，它们的才艺可真多啊！第二站我们去了生命科学院，我自己亲手只做了叶脉书签。先将一片煮好的树叶放在水里泡一会儿，用牙刷顺时针方向刷树叶，直到把树叶刷到透明为止。待叶片晾干后，染成自己所喜欢的颜色即可。最后我还领取到了护林证和小勋章，我要像护林家族一样保护身边的一草一木，保护我们的地球。
科大之行让我感触很深，从现在起，我要好好学习，像那些研究机器人的哥哥姐姐们一样为科技发展贡献自己的一份力量，我坚信，知识可以改变一切。我的周末就是这样快乐地度过的！
x尊敬的社区领导：
申请人：xxx，男，汗族，现年53岁。家住肃州区东环东路六号楼13-1。
本人因患有肺部气管囊肿并发肺囊肿。最终在xxx医院确诊为肺部气管囊肿并发肺囊肿，进行左肺叶部分切除手术及气管囊肿切除手术。
病人医药费用总合币： 元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从亲朋好友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有xxx治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向贵社区主管部门申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定20xx年骨科病房的学生带教计划。
骨科大病历书写xxx 第11篇
1、本年度各级部门指令性工作接连不断，主重有各村旧村改造拆迁、现场救护工作。为xxx航、现场急救。参与安全生产和协发展的活动，发放宣传材料，展板展览等工作。
2、听班工作方面：完善了抢救小组，听值班制度。要求听值班人员24小时保持通讯畅通，就近听班，随叫随到，按时完成各项抢救与手术工作。并得到院领导的认可，以及病人的一直好评。
回顾本年度的工作，虽取得一定成绩，但还要进一步加强，提高各项管理制度的落实。不定期检查、督察医疗护理工作，进一步提高医疗文书、病历、处方的书写质量。强化医患关系，减少医疗纠纷，认真落实医患沟通，和谐医患关系，防范医疗风险。在新的一年中为我院的改革、建设做出更大的贡献。
眼科病历书写要求
病历书写同一般病历内容要求，必要时也可用图表式病历，但须特别注意下列各项：
（一）病史
1.主诉：应注明眼别。
2.现病史 详细记录眼病发病过程；如曾在他院治疗，应记载其诊断及治疗经过；并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等。
3.过去史 详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史。
4.个人史 xxx可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境。
5.家庭史 xxx有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史。
（二）体格检查
眼部检查部分列入眼科情况项内（必要时绘图表示）。如用表格病历，应按表格内容填写，可将眼部病变绘于有关图内，加以必要的文字说明。
眼科情况 下列各项分右眼、左眼两栏分别书写。
1.视力 包括远视力、小孔视力、近视力、戴镜远近视力、镜片度数。
2.眼睑 ①皮肤xxx，有无松弛、浮肿、瘀斑、红肿、脓肿、溃疡、疤痕及肿物等。②形态:睑裂大小，是否对称，有无缺损、内翻、外翻、下垂、闭合不全。③睑缘:有无红肿、溃疡、结痂、肥厚、鳞屑、分泌物。④睫毛:方向、分布疏密、有无变色、双行睫。⑤眉毛:有无脱落、变色。
3.泪器 ①泪腺:有无皮肤红肿、压痛、肿块。②泪点:大小、位置，是否闭塞。③泪小管:有无狭窄、阻塞。④泪囊:有无皮肤红肿、压痛、波动、瘘管、疤痕，有无挤出物及其性状。⑤鼻泪管:有无狭窄、阻塞。
骨科大病历书写xxx 第12篇
一、加强护理在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护理的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护理轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护理的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护理外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护理以及有思想情绪的护理加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
骨科大病历书写xxx 第13篇
1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。
（1）责任班职责重
点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心里护理、病情观察（包括并发症）、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的.管理。
连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。
（3）办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。
（4）辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。
（5）前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
（6）后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
2小讲课结合临床病例每周一次。
（1）一般内容：第一周至第三周，骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理；脊柱骨折病人的护理。
有特殊病例也可以任选以下内容：a全髋关节置换术病人的护理；b高位截瘫病人的护理；c骨科新进展。
3、教学查房结合临床典型病例每轮一次。（安排第四周）
4、评价
（1）自我评价：实习生在本科室实习结束后应写好实习小结；
科室评价：内容包括：a随时评价;b操作考核：内容为吸氧护理;c综合测评；d实习作业。
三个月的学习时间飞快的过去了，能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会，在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了，从第一天上课就感到自己知识的贫瘠，通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃，在专科技能操作方面有了规范化的培训。从中让我对护理事业有了全新的认识，从前的我只知道盲目的工作，却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。
在这短短的三个多月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：一个月理论学习、两个月临床实践学习。
开幕式上，xx省护理学会霍理事长、xx省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专科向我们参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作，为学员提供了良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。我们还有幸参加了xx省“居家骨科护理平台”的启动仪式，在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。在一个月的理论学习时间里，基地不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个系统化、规范化的理论学习，提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力，对以前一知半解的知识点有了弥补，同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案，收获很大。
在两个月的临床实践培训时间里，我们有幸去了xx，各基地为我们提供了强大的硬件设施，安排各种形式的学习，不仅参加护理查房，还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片，让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术，强大的护理队伍。
护士牢固的专业知识、良好的学习氛围、团结协作的精神、丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力并能运用有效的技能言传身教，这都是我们要学习的重点。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容。在丰富了理论知识的同时也提高了我的专科护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。
基地负责人xx老师还安排了相关的护理科研、护理查房、工作坊、PPT制作等的讲课，让我们在掌握基础护理知识的基础下，还学会了科研的开展，个案的书写，锻炼了我们的心智，提高了我们自身的综合素质，这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己能有一次学习的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
无论是理论学习还是实践培训，给我感触最多的是：细节决定成败。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有效。我们护理工作不单是打针、发药、作基础护理，我们要在基础护理的基础上发展专科护理，在专科护理的过程中提升基础护理，这样我们才能更好地服务患者，减轻患者的痛苦。
学习是一种形式，感受是一种收获，学以致用是我们的目的。虽然学习的过程有些苦涩，但收获是喜悦的。在此，我再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让亲身体验和感受一个具有先进管理经验和优秀服务体系的医院运作模式。学习开拓了我的视野，增长了见识，在以后的的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更好地为患者服务。
骨科大病历书写xxx 第14篇
骨科护理小结
护理事情特别锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,使个人的综合素质都可上一个台阶。面对于病人因病痛的折磨而疾苦万分,看到他们的家人因你的护理事情做的好而对于你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收成的喜悦。只管我的实习事情6个月左右,但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我拟定的护理专业实习自我鉴定。本文章来自：『科大学子之家』『』护理事情实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心引导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法令法例,并踊跃参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法令制度日益完善,人民人民法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全历程的让病人对于劲,这是人们对于医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法令知识,增强安保全护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。定见水平与实践水平有了一定提高。在实习历程中,本人严格笃守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实事情,努力做到护理事情标准化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将定见与实践相联合,并做到定见学习有计划,有重点,护理事情有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,仔细,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急症人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习事情中,能标准书写各类护理文书,及时完交易成功接班记录,并做好病人出入院评估护理和xxx宣教,能做好各科常见病,多发病的护理事情,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备引导,并完成术中,术后护理及观察,在事情中,发现问题能认真分析,及时处理完成,能熟练举行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对于,同时,本人踊跃参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的.营业知识,通过学习,对于整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和相识,期间我对于自己的事情做出了护士自我鉴定。以上是我的实习总结。通过半年多的实习,本人定见水平和实践水平都有所提高,在今后的事情中,本人将接续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与营业学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
历史上的今天：
骨科大病历书写xxx 第15篇
一、加强护理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度
1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
3，根据护士掌握知识程度不同，尽量做到个性化培训。
四、绩效方面：
关注科室绩效，多收患者，增收节支，每月由患者评选2名优秀护士，2名优秀医生给予奖励。
五、团队建设：
努力创造团结互助，积极向上的工作氛围。鼓励护士参加职员考试。看到护士的优点，用其所长。合理排班，科室成员紧密配合,高效优质完成工作。工作表现突出者，多表扬。
六、优质护理：
优质护理已经实施一年了，明年主要工作提升内涵建设，重视细节护理。
1，应用追踪法，从患者的表达，生活照护，病历书写，疾病的护理，医嘱的执行，核心制度的落实，用药，告知，技术操作的完成，病情观察，患者现场的情况，动态的评估观察护士的工作质量，以此提高整体的护理质量。
2，环境建设：根据病房环境标准及清洁工和护工工作标准，检查病房物品的摆放，整理，环境的清洁程度。办公室的整洁程度。创造一个清洁，安静，温暖的病房环境。
七、进修：
明年骨科将引进新技术对护理提出更高的要求，为配合医疗工作，拟派一名护士到上级医院进修骨科。
骨科大病历书写xxx 第16篇
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护理对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以病人为中的人文护理理念融入实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护理全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护理规范化培训。不同年资、能力的护理进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护理专业素质，采取有效的`学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护理为新护理讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护理参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护理进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实以病人为中心的服务。
1、完成护理观念上的转变，把过去的要我服务转变为我要服务。提高护理的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把以病人为中心的服务，具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。