心内科个案论文范文大全 第1篇
【关键词】学历；工g；夜班；激励
在临床护理负荷过重、护理队伍流动性大、过度年青化、人力资源相对不足的今天，如何保障护理工作安全，尤其是夜班护理工作安全，是各个基层医院护理工作面临的难题。为解决这一突出问题，我院内一科从2014年10月27日至今，利用二次绩效考核环节，自主推行新的工龄计算方法，增加夜班补贴，对科室护理工作起到了积极的推动作用。现将有关经验介绍如下，供护理同行们参考。
1 一般资料
人力资源配置情况 我科为心血管神经内分泌内科，固定床位61张，护理人员总数24人，最大年龄46岁，最小年龄18岁，平均年龄岁。具体人员结构详见表1。
改善前科室夜班工作状况 年平均夜间在院病人50人/班、输液20人/上夜、新收病人1人/班、重危病人6人/班。6人参加夜班轮值，上下夜各1人，二线护士1人，上夜增加调夜1人，支持上夜护理工作（冬季至20：30、夏季至21：30）。按传统夜班轮值规则，一线夜班主要由低年资护士承担，相对xxx资护士一般不参加夜班轮值，安全隐患突出。
改善前夜班补贴相对较低：因我院处于岗位绩效管理的准备阶段，现行夜班费暂仍执行老标准：20元/班/人，无职称与年限区分。xxx自行补贴上夜20元/人/班，下夜10元/人/班，xxx资护士普遍不愿意轮值夜班。
2 方法
对xxx护理人员的第一学历及工作年限（含他院工作年限）进行统计。
以第一学历大专起点，将学年与工作年限累加，界定为该年度工g，并逐年累计。如：大专毕业，工作满2年，xxx工g确认为5年。
拟定在原有夜班补贴基础上，按5元/每个工g，进行xxx夜班补贴，预算结果，每月将从xxx护理绩效中划分5-7千元补贴夜班。如：中专毕业，工g13年，每个上夜补贴13×5+20+20=105元，下夜13×5+20+10=95元，如果一月轮值夜班5轮，仅夜班补贴则可达1000元，而我科月平均绩效在2000元左右。
在现有人力资源的情况下，实行夜班双上双下，高低年资搭配。
开展分层次沟通和集体沟通，取得全科护理人员的支持。
推行新的夜班补贴方案和人力资源安排方案。
推行过程中主动收集不同层次护理人员的意见。
3 结果
xxx资护理人员主动报名参加夜班轮值，新的夜班排班模式和夜班补贴方案的实施得到了全科护理人员的大力支持，夜班工作安全。试行方案无改变。
4 讨论
我科属于年青化护理团队，护理人员职称未呈现两头小中间大的理想结构模型，专科工作经验相对不足。实行新方案前，由于夜班补贴和习惯沿袭原因，相对xxx资护士不愿值夜班，致使夜间工作量与护理人力配置严重不对等，二线护士压力大、不安全隐患突出。在现有人力资源的情况下，推行新方案，能满足护理人员寻求相对公平的心理需求，解决xxx资护士参与夜班轮值和夜班人力资源不足的现象。
心内科个案论文范文大全 第2篇
关键词：案例教学法；骨科护理教学；应用效果
中图分类号：r-4 文献标识码：B
doi:
在传统骨科护理教学中，常常只重视学生专业知识的学习，忽略了培养综合能力素质的重要性，造成学生的专业知识水平和能力结构不相符，导致其在临床实践中常常出现脱节的现象[1]。案例教学法是指教师依据教学的内容与目的，制定一些代表性较高的案例，在教学中引导学生进行针对性的讨论、分析，将学生带入问题具体的情景中积极主动的探索、思考，从而提高学生对问题进行分析、思考及解决的能力[2]。本文就对案例教学法在骨科护理代教中的应用效果进行探讨，现将具体报道如下：
1资料与方法
一般资料
选取2012年2月至2015年期间来我院骨科实习的134例护生，所有xxx生均为女性，年龄21至25岁，平均（±）岁，其中89例为本科生，45例为大专生。
在骨科护理代教中实施案例教学法，案例设计在符合教学大纲内容的前提下，遵循可行性、科学性的原则，选取在临床上的常见病与多发病进行骨科护理教学案例的设计，内容需由浅至深、由xxx繁。在代教中先将案例通过多种方法引入课程内容，教师与xxx生共同对基本概念及原理进行探讨，根据案例情景的要求对xxx生进行分组，并进行本组资料的收集，再对每个小组提出设计的问题，小组成员共同对问题的解决方法进行探讨，并在实践中依据案例情景让xxx生共同学习及探讨解决问题的有关技术，对实践技能与相关的理论知识进行总结后，再进行本阶段的小结，最后以对原本案例进行扩展或者导入新案例的方式来学习下一个阶段的知识。教学评价方法：在代教结束后均给所有xxx生发放教学质量评价表，xxx生按照真实感受自主进行填写。教学质量评价表的内容包括代教内容评价与代教效果评价。
2结果
教学内容评价情况
134例xxx生经案例教学后，认为教学内容紧扣理论知识点的护生有109名（），认为教学内容与护理专业特点很好结合的护生有114名（），认为教学内容对知识加深有帮助的护生有112名（），认为教学内容较易理解的护生有103名（），认为案例内容生动的护生有115名（）；详细情况见表1：
教学结果评价情况
134例xxx生经案例教学后，有的护生认为自己的学习兴趣提高了，有的护生认为能够促进自己自主学习，有的护生认为能够提高自己交流沟通的能力，有的护生认为案例教学法比传统的代教方式好；详细情况见表2：
3讨论
案例教学法能够将xxx生对学习的主动性与兴趣提高，在案例教学中，案例的准备与导入通常会利用现代信息教育技术，通过图片、影像等还原真实的案例情景，xxx感受到自己身临其境，使护生探讨与思考的兴趣被激发[3]。案例的使用能够增加代教课程的灵活性，扩展教学的空间。并且案例将理论知识与实际相结合，还能够将护生对护理问题进行解决的能力提高，有利于培养护生的综合素质。本调查也显示，的护生认为案例教学的内容生动且有趣，促进了自己自主学习，提高了自己的学习兴趣。案例教学法能够增强护生与教师间的互动，在传统代教中，通常是老师一人讲述有关的专业理论知识，xxx只负责听老师讲课，掌握这些理论知识。而在案例教学中，教师只是发挥了组织与引导的作用，而代教讨论中的主体是学生，教师负责引导学生进行讨论。故案例教学法能使老师与护生之间的互动大大增加，并能使教学气氛更加活跃。综上所述，在骨科护理的代教中采用案例教学法，能够激发xxx生对学习的兴趣与主动性，提高护生团队合作的能力与解决问题的能力，有助于护生综合素质的培养。
参考文献
[1]xxx案例教学法在护理教学中的应用[J].新教育时代电子杂志（教师版）,2014,13(34);229.
[2]xxx.案例教学法在外科护理教学中的应用与效果[J].现代养生B,2014,18(5);283-284.
心内科个案论文范文大全 第3篇
xxx：女，本科，护师，护理部主任
xxx 曾xxx xxx
关键词 护理；业务技术档案；信息化管理doi:
中医医院护理人员业务技术档案是医院档案的组成部分，所涉及的内容多且范围广，是中医医院护理管理者较为困惑的问题。技术档案数量急剧增加和档案利用率不断提高，传统手工整理检索档案已越来越不适应信息时代护理管理需求［1］。2010年我院护理部在计算机工程师技术支持下，进行“护理业务技术档案信息管理”系统的研发和投入使用。利用计算机管理护理人员技术档案使我院护理人力资源管理系统、规范，应用方便快捷［1］。
1设计思想及内容
设计思想以骨科专科医院护理人员信息为中心，建立电子护理业务技术档案系统，本着满足护理人员的信息管理要求，提供护理管理者查询护理人员有效信息为宗旨，多元化地体现护理人员的整体业务情况及个人信息。由护理部提出我院护理技术档案管理需求，交由信息科工程师技术研发。
主要内容（1）简历。主要有姓名、性别、毕业时间、毕业学校、学制、学历、学位、家庭地址、政治面目、业务职务或级别晋升情况、学术团体情况等，附贴照片。（2）主要经历。（3）外出学习进修，在何地参加各类学习，学习时间，进修单位的鉴定表及进修结束时的考试成绩。（4）继续教育。记录参加各种继续教育培训及获得学分情况。（5）院内业务培训情况。记录何时何地参加院级的何种业务培训。（6）业务考核。包括各阶段的理论考试、技术操作、护理带教查房、全院授课等考试成绩。（7）论文。何时在何期刊上发表何论文或综述。（8）著作。何时参加过何著作的编写，何时出版等。（9）科研、技术业务受奖。何时参加何种科研活动，何时有新成果，当时领先水平如何或附鉴定书及专利证复印件。（10）差错事故。记录医院、护理部处罚通报等。
2档案系统功能与实现
完善护理人员资质管理（1）能自动统计全院护理人员花名册。（2）有护理人员中、西医院校毕业的统计和分析。（3）各级各类人员所占比例分析报表。（4）护理人员与各科室床位比的相关报表。（5）培训课题及培训时间相关报表。（6）统计护理人员每年发表的护理论文、荣誉、科研报表，有排序和查询功能。（7）护理人员流动统计报表，根据护理人员的所在科室的工作卡来统计护理人员的动向。
加强护理人员教育、科研管理（1）取消护理人员业务学习的纸质签到表，采取电子考勤。所有全院护理人员参加业务培训考勤记录，可自动生成出勤率统计报表，并能按照年月日排序和查询。（2）培训内容根据护理理论、护理技能、公共、院感等类别进行分类，对护理理论、技能培训可标识是否是中医护理培训，以利于自动统计中医护理培训时间及相关课程和出勤率。中医护理培训作为护理业务培训一大重点，在护理质量检查中可以独立出来。（3）院内业务培训、考核等记录与个人技术档案中的院内业务学习、考核相关记录同步，不需要再次维护护士个人信息。（4）全院年月日理论、操作考核合格率统计报表。（5）设立护理课件共享平台能将课件以附件形式上传至业务学习课件管理。
加强护理人员外出学习培训管理护理部能动态记录护理人员外出学习情况，相应的培训费用从财务平台自动导入。能记录护理人员短期培训、进修的人次数，利于护理部申请人员培训经费。
权限管理要求护理人员有权查看和修改个人信息，修改个人信息需向护士长提出修改申请。护士长有权查看本科室护士信息，审核护士修改申请后提交护理部。护理部可查看和维护全院护理信息，审核科室提交修改申请。
3讨论
实现护理技术档案信息化管理取代传统的手工、机械的重复劳动，自动生成数据和图表，降低了管理人员的劳动强度，减少了人工操作环节上造成的误差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人员可以将精力和时间花在护理管理探索上，提高了管理工作的效率和决策水平。同时可以解决传统的手工管理方法资料较多、占用空间大、保存期限短、纸张易变黄等问题，减少资料保存空间，保存期限长，避免资料受外界环境的腐蚀［3］。中医医院护理信息化发展速度总体较西医医院发展慢，中医护理管理者应用护理业务技术档案信息化管理，能大大推进实现自动、高效、全面的中医护理业务及培训管理进程。
实现护理人力资源的全面管理护士作为医院重要的人力资源，护士的整体素质、工作积极性、队伍稳定性直接影响优质护理服务的深入开展，影响患者对医疗护理服务的满意度。因此护理人力资源管理是护理管理的核心内容［4］。要实现护理人力资源的高效管理，护理业务技术档案管理系统能为管理者提供全面、准确、实时的护理人员业务技术动态信息。能真实记录每个护士成长的轨迹，管理者可以便捷地掌握护士业务技术信息、个人业绩以及技术能力测评情况，从而为选拔护理人才提供科学依据，做到合理评聘，量材用人。
信息资源得到共享护理人员可以相互查阅院内培训学习情况，很大程度提高培训出勤率，培训内容共享，xxx理人员查找和复习。
护理信息化建设要走可持续发展之路护理信息化的发展需要满足用户的需求。计算机工程师是技术人员，对于护理管理流程及需求相对不熟悉，护理管理者要结合本院的实际提出自己的需求，使得研发的软件更能贴近临床，更科学，避免浮夸和表面形式化。
总之,业务技术档案是一个动态信息，而传统的手工人事档案内容简单、条目单一，无法对其作出全面、完整的评价，不利于护士能力的发掘和评价。通过使用护理业务技术管理系统，我院的护理工作从手工到电脑、从宏观到微观、从主观到客观，都有了很大改变，大大提高了我院的护理质量、护理水平及护理人才的选拔［5，6］。
参考文献
［1］xxx，xxx.护理人员技术档案信息管理［J］.中国水电医学，2006，4：247-247.
［2］xxx.浅谈新形势下档案信息的开发利用［J］.科技创新与应用，2012,8:304.
［3］王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用［J］.护理学杂志，2002，17（4）：301.
［4］xxx决策支持系统在护理管理中的应用［J］.中国护理管理，2012，12（10）：9-10.
［5］xxx，xxx，xxx，等.信托信息化平台，全面推进优质护理［J］.中国护理管理，2012，12（10）：5-8.
［6］xxx.护理管理系统在我院的应用［J］.卫生职业教育，2010，28（8）：148-149.
心内科个案论文范文大全 第4篇
关键词：空间教学；案例引导式任务教学法；内科护理学
一、对象与方法
1.对象
从湖南环境生物职业技术学院2012级护理专业学生中随机抽取2个班共113名学生为研究对象，另抽取2个班共115名学生为对照，实验组采用基于空间教学的案例引导下的任务教学法，对照组采用传统PPT教学法。
2.方法
（1）案例引导式任务教学法空间教学的实施过程
设计任务：教师将精心设计的任务交给学生。以临床案例为基础，创造真实生动的专业问题情境，设计任务以工作过程为导向，确定与临床护理程序（评估诊断计划实施评价）配合的教学任务。
总结评价：各小组在班级群组中汇报自己的结论以及得出结论的过程，任务教学法不只是让学生完成任务，而且要让他们理解任务背后的关系和机制。教师在班级群组中点评每个小组的完成方案。在课堂上，选择2个小组作现场汇报，并顺势利导，总结完成任务所需要用到的知识，提炼出本次课的知识点和考点。
指导并监测学生完成空间布置的作业（主要是护士执业资格考试习题）。
（2）调查方法
参考文献报导设计的调查问卷对实验组学生进行调查，[4][5] 问卷包括对教学内容、学习能力提高、学习自主性、学习效果等的评价。比较实验组和对照组内科护理学课程考试成绩。
（3）统计学方法
使用SPSS16软件包作统计学处理，对资料进行描述性统计分析，计量资料用两个独立样本t检验。
二、结果
实验组学生对教学效果的评价见表1，实验组与对照组学生内科护理学课程成绩比较见表2。
统计结果表明，实验组和对照组学生内科护理学课程成绩差异有统计学意义，实验组的理论和实践成绩均高于对照组。
三、讨论
心内科个案论文范文大全 第5篇
1．1病例选择
根据不同专科特点，选择具有代表性的疑难、罕见、容易忽视的专科问题、伴有多脏器功能衰竭患者，如合并心肺功能异常、肝肾功能衰竭、高血压、糖尿病等，或实施特殊治疗、特殊监测的患者，如使用呼吸机辅助呼吸、特殊导管留置、溶栓、高危药使用等，以及易跌倒、心理障碍、需特殊康复治疗等患者，在责任组长指导下，由责任护士整理资料，内容包括患者病史、主要治疗、异常检验检查报告、存在的问题、已采取的措施及需要提交讨论和求助解决的问题等，以电子版形式xxx护士长，同时，积极沟通，征得患者和（或）家属同意，积极配合评审员工作并做好现场查房准备。
1．2评审小组设置
接到查房资料后，根据患者病情所涉及的相关问题，由科护士长、主查科室护士长及责任护士共同商讨，有计划、有目的地指定人员，初期多为病区护士长、专科护士、经过专业进修或临床资深护士，科护士长负责组织，召开小组会议，初步研究个案资料，熟悉病人的发病过程，确定需追踪的问题，合理分工，除督导专科护理问题之外，另确定至少1名护士长负责整体护理质量及重要环节质量上的追踪，并在确定问题初期就共同协同责任护士一起提供跨专业的持续性照护，持续追踪及监测病人住院过程中的服务效果，直至问题有效解决，同时，责任护士负责完成查房PPT制作，交科护士长审阅通过。
1．3组织查房
1．3．1时间安排
在责任护士及评审员确立问题、文献查证、初步分析、确定护理方案并与病人及家属充分沟通取得善意合作后，通知各病区护理人员、xxx士等相关人士参加集中式现场实境护理查房，由科护士长、病区护士长共同主持。查房前先集中，简要介绍病例，布置查房流程及查房中需关注和遵守的问题，控制床边查房人数，以不超过25人为宜，时间控制在30min内，以免妨碍病人休息及造成患者心理压力。
1．3．2床边查房
由主查科室护士长主持，站在患者右侧，责任护士及责任组长站在患者左侧，其他人员依床尾“U型”站立。先由责任护士汇报病情、存在的问题、采取的措施、目前护理效果，内容包括评审组追踪过程中存在的问题及解决情况，实施专科护理体检，责任组长予以补充，最后，由主查科护士长进行护理质量检查，提问相关问题，了解病人及家属对服务的需求及对相关注意事项的掌握，强化相关健康教育内容及康复指导，致谢后离开病房。
1．3．3组织讨论
先由责任护士通过幻灯片详细叙述病人的整体情况、存在的问题、护理方法及注意事项，包括从保护病人角度不适宜在床边查房时透露的相关信息，接着由评审员分别汇报个案追踪过程，详细解析所涉及问题的缘由、文献查证的支持及措施效果，然后展开提问和讨论，鼓励发言，由责任护士、评审员共同解答，最后，由科护士长做总结性发言。2．4管理评价讨论结束后，由责任护士、评审员共同完善优化护理方案，制定改进措施并加以落实，评审员将对个案护理质量持续追踪督导，直至问题有效解决。
2结果
通过护理团队的追踪与共同干预，本组患者住院期间对疾病相关知识的了解、对康复内容的掌握及运用效果显著，紧张情绪得到有效缓解，对治疗护理依从性增加，护患关系更为和谐。另外，护理人员对复杂的病情观察、生命体征监测、饮食治疗、舒适、并发症预防、合并症护理、特殊药物正确使用、专科护理落实到位，防坠、防压疮、防误吸、导管维护、特殊仪器使用、外出检查、转出等安全措施落实更加规范。使用本院自制的各项《护理质量考核标准》考核结果显示：患者的基础护理合格率大于98％，专科护理质量合格率大于90％，安全护理质量合格率大于97％，患者满意度大于98％，较传统的个案护理查房质量有明显提高。
3讨论
3．1追踪与解决问题环环相扣，确保了护理质量追踪xxx在个案查房中评审员遵循以问题为基础、以解决问题为目的的服务理念开展个案追踪干预［1］，实施以本专科护理为主，整体护理共同协商讨论的方法。针对各专科问题的分析与解决有着更深层次的见解，从发现问题、文献查证入手，在干预初期就提供跨专科整体性护理，把解决问题贯穿于个案管理的全过程，协助责任护士及病人顺利完成各项护理活动并监测效果，而病人及家属通过整合团队对存在的疑虑和需求，可以得到更满意的咨询和商量，可获得更符合自己的康复计划和更舒适的专业照护，护理质量与安全均得到了保证。
3．2科室间先进的专科管理和技术得到推广随着诊疗技术的发展和医学学科的不断细化，专科护理水平也随之提高［2］，形成了各具特色的专科技术、管理体系。如神经内科脑梗塞合并糖尿病病人鼻饲流质时血糖的管理，合并心律失常患者的心电监测技术，血液净化治疗在危重患救治中应用，先进的护理压疮技术，意识障碍的评估与管理，专科导管维护，溶栓治疗护理，各专科风险评估与应急预案实施等，其中，各科合并糖尿病的病人最多，因此，糖尿病专科护士的需求及参与最多，技术推广最为普遍。通过跨专科的追踪指导、交流和学习，科与科之间护士也相互获得了立体化的知识、技术，先进的专科护理和技术也得到了及时推广应用。
3．3整合了护理资源，实现了专业价值个案护理查房中的评审员主要为专科护士、通过进修的资深护士，包括护士长等，她们专科护理实践经验丰富，专科理论知识扎实、技能娴熟，可为病人解决普通护士无法解决的专科疑难问题，得到了病人与同行的充分认可，对涉及外科、妇产科等相关问题，我们采取护理会诊的方式获得专科护理资源。通过与责任护士、病人充分接触、沟通、协调、咨询、监测、业务指导，以及更多的进行独立思考，她们展示了各自专科所长，在尽量满足病人全方位的护理需求的同时，专科护士、资深护士更高层次的职业价值也得以实现。
3．4参与者临床护理综合能力显著提高我院临床一线低年资护士相对较多，临床护理能力相对薄弱，参与个案查房是一次很好的实景训练［3－4］，每次查房都尽可能多的人员参与，有的甚至放弃休息时间，他们跟随查房全过程，通过现场实景观摩，学到了许多书本上学不到的知识，如礼仪规范、专科护理体检、整体护理评估、专科健康教育的技巧等，通过积极发言与激烈讨论，培养了他们心理素质、语言组织表达能力、沟通能力；同时，评审员及责任护士对查房中所列问题做出科学性分析与推理，充分倡导以问题为导向的学习方法，引导护士将问题意识变成一种经常性活动，激发他们采用评判性思维方法思考问题及查阅文献的积极态度，为临床护理综合能力的提高创造环境和氛围。
心内科个案论文范文大全 第6篇
【关键词】地方；本科院校；护理伦理学；教学改革
一、前言
作为地方本科院校，护理学专业的培养目标是培养具有现代护理理念、良好的科学、人文素养，扎实的护理理论知识及较强的专业实践能力，能适应临床护理第一线和社区护理服务的高级护理应用型人才。所谓应用型人才是指能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践的一种专门的人才类型，是熟练掌握社会生产或社会活动一线的基础知识和基本技能，主要从事一线生产的技术或专业人才。这就要我们培养的学生不仅具有较强的理论基础知识，而且还要具有更高的技术应用能力。[1]
为此，按照应用型人才培养方案，对护理学专业教学进行了改革探索。依据“加强人文、突出护理、重视社区、注重整体”的课程优化原则，构建了文理医相结合，基础、临床相融通的课程体系，体现了当前护理学科的特点与社会需求。护理伦理学的教学目标是用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。[2]如何能使护生将所学到的伦理知识真正运用于临床实践，达到学以致用的目的，是我们应关注的问题。[3]
二、护理伦理学教学改革的具体措施
1、加强护理伦理学教育，提高课程建设水平
医疗改革的发展及护理学科的进步，对新型护理人才的护理伦理学知识储备提出了明确的要求[4-5]。没有良好的护理道德和素养，再好的技能都不能成为一名优秀的护理人员。因此，学校高度重视护生护理伦理学知识体系的建立与完善，培养学生良好的伦理素质，将护理伦理学作为人文课程的必修课，成为人文护理教育体系中的核心课程。因此德州学院护理伦理学课程荣获2012年山东省高等学校精品课程称号。
2、加强教师队伍建设
通过多渠道培养复合型教师，一方面通过派遣有医学背景的教师到相关院校进修学习，一方面鼓励授课教师攻读人文医学相关专业的硕士、博士研究生。这样解决了目前护理伦理学专任师资不足的问题。另外还加强对临床带教老师进行护理伦理知识和应用能力的培训，使学生在实习期间能继续获得伦理知识以弥补课堂教学的不足。
3、适合现代医学、护理学的发展，调整教学内容
有调查显示，超过50%的护生希望授课教师多讲授与临床实践联系紧密的伦理学知识。[6]说明目前的教材中伦理学理论知识较多，缺乏对于培养护生敏锐的伦理意识和处理实践中的护理伦理问题的可操作内容。因此，为了教学内容符合临床实践需求，目前教学中注意调整了教学内容，加入了现代医学发展后带来的伦理问题的探讨，加大对临床中遇到的伦理决策问题的讨论，提高学生的伦理决策能力。
4、改革教学方法，提高实践能力
当今社会是多元化的时代，教学方法也具有多样性，采用多媒体教学等现代化的教学手段，实施多种师生互动式教学方法，在教学过程中体现体验性。
（1）案例式教学方法：在我国春秋战国时期，诸子百家就大量采用民间故事来阐明事理。在国外起源于19世纪20年代，由美国哈佛商学院所倡导。它是指学生在教师的引导下围绕教师所提供的案例进行分析、讨论，进而得出结论或是解决问题的方案。深化了学生对相关原理的认知和掌握，提高了学生运用原理解决实际问题的能力。现实生活中涉及到护理伦理学内容的案例丰富多彩，种类也是纷繁复杂，选用不同的案例对不同章节教学效果的影响也全然不同。常用的是文本案例，近来采用电影作为教学资料已经受到许多学者肯定，它是一种直观的、新颖的教学模式，这种使用电影作品开展教学活动的方法称为电影教学法。临床伦理学问题涉及的并不仅仅是医疗护理问题，而是广泛的社会、法律问题。这种理论联系实际的案例教学方法可以帮助护生深刻地理解伦理学的规则，拓展护生对伦理问题了解的深度和广度，而且还能够调动师生双方的主动性和积极性，提高了课堂教学质量。
（2）情景互动教学方法：通过角色扮演来体验患者和护理人员的内心感受；通过辩论赛来xxx是非等。可提高学生在课堂中的积极主动性，师生之间进行良好的互动，对提高教学效果有显著的作用。例如：在门诊护理伦理这部分内容中，将学生分成4个大组，第一组表演导医台护士与前来咨询患者的沟通，第二组表演分诊护士与易激动患者的沟通，第三组表演门诊护士与不自觉排队患者的沟通，第四组表演门诊护士与情绪低落不配合患者的沟通。具体场景由学生自己设定，自由发挥。通过角色扮演，学生们认识到面对不同患者，应多些理解、关心和尊重，就会减少护患纠纷。
（3）按照教学内容进展，利用见习教学安排部分实践教学内容：一是细致观察护患关系、护医关系现状并进行客观评价。二是观察医院护士为患者服务的情感与态度等言行情况。三是要求观察医院护士职业形象、护理服务质量等情况，并选择部分患者及家属进行护理服务满意度调查，从而进行分析与评价。
（4）考核方式多样化：传统的考试方式注重知识掌握的结果，对过程和学生的思辨能力考察较少，而本课程更适宜采用重过程、重思辨和决策能力的半开放型考核形式。考核内容突出其实践性，改变学生“死记硬背，应付考试”的学习态度，从而形成一种自主决策的意识动力。在每次课上留取约15分钟时间穿插一些练习，包括一些需要识记的知识点和提高伦理决策能力的案例分析。在全学期的学习进程中，穿插作业、论文、案例分析、见习表现等考核形式，按一定比例计算总成绩。
心内科个案论文范文大全 第7篇
关键词：社区护理学；案例教学法；家庭护理
一、本课题研究的背景
随着社会的发展，医学技术的进步，人的寿命不断延长，人口老龄化的问题凸现，慢性病逐年增多，相对短缺的医疗资源和昂贵的医疗费用，使越来越多的人选择社区医疗和护理。1977年，WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生战略目标。大力发展社区卫生服务是实现人人享有卫生保健的根本途径，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。人口老龄化必然的结果就是慢性疾病的增多，慢性病如果长期住院治疗，一方面患者不堪重负，另一方面也造成卫生资源的浪费。再者，传统家庭结构的变化使空巢老人老来越多；经济水平的提高使人们健康需求增加，越来越多的人更重视疾病的预防，而社区护士将在这支预防大军中发挥着主力军的作用。目前，我国社区卫生服务工作正突飞猛进地发展，社区护士的需求会急剧大幅增加，会使我们的护生从事社区护理的可能性越来越大，社区护理教育的实效性将更加显著。
二、现状分析
目前，护士资格考试注重的是医院急症病人护理的主干课程，如护理学基础；内、外、妇、儿科护理学等，而社区护理学不包括在内，社区护理学又是考查课，因此，不足以引起学生的重视。为了既不让学生花费太多的时间，又能在有限的时间内掌握更多的社区护理学知识，我们积极探索教学方法，力争使老师和学生都达到事半功倍的效果。模拟实际生活情景的案例教学法，能激起学生的学习兴趣，同时加强了对学生理论联系实际能力及综合应用知识能力的培养。
三、教学改革的方法
1.确定研究对象。选择学习程度相近的两个班级，一个作为实验班，采用案例引导式教学法，一个作为对照班，采用传统的教学方法。本学期护理12A1、A2两个班级的社区护理学教学工作由同一教师担任，通过对第一学期学习情况的调查，这两个班各科成绩都比较接近，适合做教学研究。因此，随机将护理12A1班作为实验班，护理12A2班作为对照班。
3.教学研究的成果分析。结果显示，教学改革后，社区护理学卷面成绩比较，护理12A1班平均分，而护理12A2班平均分，t检验，t=，P
四、讨论
案例教学方法，有利于培养学生分析与解决问题的能力。
心内科个案论文范文大全 第8篇
【关键词】高职院校；内科护理学；教学方法
随着医疗卫生事业的不断发展，人们对医护行业的需求不断增长，对护理专业学生的培养也提出了新的要求。内科护理学为临床护理学中一门重要的综合性学科，是护理专业的核心课程之一，其以体解剖学、生理学、病理学、健康评估等课程为基础，对内科疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗与护理方法进行了系统的阐述，内容十分丰富。作为高职院校护理专业的学生，接收和理解能力相对有限，如何学好内科护理学成为高职院校护理教学研究的热点。本文简要概述了目前内科护理学教学过程中应用效果较好的几种教学方法，以期对高职院校内科护理学教学改革提供参考。
一、案例教学法
案例教学法，是指教学过程中根据教学内容，适当选择案例来说明知识点，帮助学生理解和记忆的一种教学方法。运用案例教学法时可以将学生分为几个小组，分组讨论如何护理教师所给案例中的患者，各组再选择代表汇报本组讨论结果，最后由教师评价各给讨论情况。这种教学方法使学生将所学知识与临床应用相结合，虽然对初学者有一定难度，但充分调动了学生的积极性和学习兴趣，加深了学生对相关疾病知识的理解。
二、PBL教学法
PBL教学法是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程，由20世纪60年代美国神经病学教授Barrows在xxx麦克马斯特大学首创，已成为目前西方医学教育的主流模式之一， 并且逐步向全球扩散。PBL与案例分析法最大的不同是其采用分幕的方法进行，将一个复杂的案例分成若干的序幕分别进行讨论，每一幕包含了一定的知识点，使学生能够较容易地进行理解消化，且要求所选择的案例真实可信。如在内科护理学的教学中，可以将内科疾病病人的整体病例先呈现给学生，随后再将病例按照整体护理中护理评估——诊断——计划——实施——评价的顺序，将整个病例分为几幕，可将案例中患者健康史、临床表现、检查及治疗经过归入护理评估，再根据评估的结果让学生分组讨论针对该患者应该提出哪些护理诊断，此时教师可引导学生结合教材中此类疾病患者常见护理诊断进行讨论并回答教师问题，再根据所提出的护理诊断进一步设计护理计划、实施与评价各幕。目前PBL教学法在内科护理学教学中的应用虽然得到了学生的喜爱，较传统的教学方法更能激发学生学习兴趣，但其要求所分析的案例必须真实可靠，这对教师的课前准备增加了一定的难度，尚需相关的教材支撑方可更广泛地得以应用。
三、情境教学法
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地创设具有一定情绪色彩的生动具体的场景，通过学生的角色扮演，帮助学生理解教材，使学生的心理机能得到发展的教学方法。通过与实习单位和实习学生的沟通发现，护理专业学生实习中较突出的问题之一就是难以实现理论与实践的有效结合。由于许多学生在实习前所学多为理论知识，其目的多为应付考试，缺乏将知识联系应用于临床的意识与行动。情境教学法应用于护理专业教学中，教师可以根据教学内容模拟创设一个临床工作的场景，让学生分别扮演护士和患者的角色。作为一名护士，面对患者需要了解护理工作应当如何来展开，如面对一个慢性肺源性心脏病的患者，护士首先需要知道该病的定义是什么，然后要了解患者可能会有哪些临床表现，应该如何展开护理工作；作为患者，则通常需要通过咨询医护人员了解其患病的病因与机制，检查与治疗方案及注意事项。通过情境教学法，将疾病的病因及发病机制，临床表现，检查及治疗要点，护理诊断与措施，健康教育等内科护理学的知识内容囊括其中，而且通过角色扮演，使学生实现了理论与实践的有效结合，将为其今后的实习与临床护理工作打下良好的基础。
四、结语
现代护理教学立足于为学生的自身发展服务，促进学生知识、能力和素质各方面全面发展。目前高职院校护理学专业的教学方法正顺应时代与专业发展需求，在不断改革发展中，出现了包括以上三种教学方法在内的许多新的方法，这类方法的共性都是注重教学过程中，学生学习到了什么，真正实现了以学生为中心的教学。虽然每一种新教学方法的应用都会面临不同的问题，需要一定的过程，但只要顺应了社会发展的需求，必将克服困难，得到广泛的应用。
【参考文献】
[1]林静.高职护理专业教学方法的研究[J].卫生职业教育，2005，23（21）：8-9.
[2]张建欣.病例讨论教学法在高职护理专业内科护理学教学中的应用[J].护理杂志，2009，26（4A）：61-62.
[3]xxx，xxx.学习国外经验在医学高等职业教育中推行PBL模式[J].卫生职业教育，2006，24（10）：21-22.
[4]xxx，江桂素，xxx先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（6）：56.
心内科个案论文范文大全 第9篇
【关键词】档案保护；发展成就；趋势
档案保护工作是档案工作的重要组成部分，它对档案能否安全保存下去起着决定性的作用。目前我国的档案保护工作主要包括宏观方面的档案保护法规的制定与执行，保护工作标准的制定与执行，档案保护工作发展规划，档案馆(室)的保护工作职能和执行，档案保护教育的开展，档案保护科研工作，国内外档案保护工作交流以及微观的档案保护技术工作。
一、我国现当代档案保护发展成就
1、有害生物防治技术更加多元
2、传统文献修复技艺得到发扬
针对一直存在的档案砖难题，档案界加强了揭粘技术的研究。通过对干揭、湿揭、逐渐加湿揭粘、75%酒精浸泡后揭粘、生物酶揭档案砖等方法的比较，提出了应对不同类型成砖档案的揭粘技术，在实际工作中推广应用后，许多珍贵文献得以重见天日。
3、新型载体档案保护得到重视和发展
从二十世纪七十年代末起，我国档案保护工作在改革开放的春风吹动下开始得到飞速发展。科技的迅猛发展使得档案信息的记录载体与一记录方式不断更新。各种具有光、电、磁等特性的新记录载体不断涌现并得到广泛应用，主要分为缩微型(胶片、胶卷等)、声像型(如照片、唱片、录音录像带、幻灯片等)和机读型(如磁盘、光盘、U盘、数字存储卡等)三大类。新型载体档案具有存储密度高、传递速度快、检索便利、形式生动多样等突出优点，符合信息时代对档案管理现代化的必然要求。但与纸质档案相比，新型载体成分多样、结构复杂、质地脆弱且载体与信息分离，这些特性决定了对新型载体档案的保护需要更强的针对性和更高的技术标准。我国档案管理部门一直高度重视新型载体档案的保护的理论和技术研究。从八十年代末开始，一系列新型载体档案保护标准出台。
4、档案库房结构优化、硬件设备先进
相对于过去昏暗、陈旧的档案库房，当代档案库房建筑以及硬件设施已经发生翻天覆地的变化。一大批新建、扩建和改建的国家档案馆被列入地方基建规划中，并且配备相关的防火、防盗设施。
二、我国档案保护工作的发展趋势
1、理论研究将获得加强
从20世纪中期，档案保护理论研究在我国受到重视以来，我国档案保护理论研究取得了长足进步，逐渐受到国际同行的认可。但从总体来说，理论研究的步调始终落后于技术研究。当前，档案保护技术的理论研究已经分化为传统档案保护与数字信息保护两大阵营。今后很长一段时期内，电子信息、新材料等高新技术的深入发展将从各个方面对档案保护提出更严峻的挑战，档案保护技术的革新涉及整个体系，有关电子档案保护的理论研究必然仍是整个档案学界的关注重点所在。而传统档案保护理论根深基厚，相对成熟，但变革、创新与升华也在所难免。受文件生命周期论影响产生的文档一体化管理思想从根本上改变了传统档案保护的“程式”、“对象”和“主体”，关于档案形成、保管、利用、保护各个环节的理论都将受到新的洗礼。另外，20世纪末，“文化遗产保护”概念风靡。如何将我国档案保护技术扩展至国际性文化遗产保护工程中去，也将是众多学者潜心关注的课题。总之，未来我国档案保护理论研究与技术研究的有机结合将会更加紧密。
2、传统技术的发扬与改革
我国传统档案保护技术的发扬与改革将更加深入。从单纯依靠通风、建筑结构除湿降温到现代中央空调系统的运用，人类对于现代化管理的依赖程度越来越高。但是管理现代化是利是弊，不能一概而论。其有利的一面不可置否，现代化设施和管理方式极大改善了档案保护的环境和条件，提高了档案保护的效率和水平。但我们也无法否认一旦水电断截，灾难突袭，现代化管理设备瘫痪，在自然破坏力和难以预料的人祸面前，档案就会遭受致命的危害。所以，历经漫漫摸索与实践，古人酝酿而出的博大精深的技术方法以及蕴含其中的睿智思想，经过悠悠上下五千年的历史积淀传承至今，在这个科技高度发达的当代社会中，却愈发显得醇厚浓香。
心内科个案论文范文大全 第10篇
关键词：案例教学法；儿科护理学；教学方法
案例教学法起源于20世纪初美国的哈佛大学医学院、法医学院，后经哈佛大学商学院的推广和发展，成为一种成熟的教学方法。它是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，目前在国际上已被广泛应用。案例教学法是根据教学内容和教学目标的要求，由教师来选择与教学相符合的案例，将学生引导到教学情境中，通过学生思考、分析、讨论和教师提问等方法来提高学生的逻辑推理和处理问题能力的教学方法。在儿科护理学教学中运用该教学方法，可以提高学生的学习兴趣，有效地增强教学效果。
一、儿科护理学教学中运用案例教学法的必要性
如今的儿科护理学教学活动基本上是结构式的课堂教学。具体讲就是重理论、轻实践，重教师传授、轻学生参与。随着时代的发展，已经显现出一些弊端和不足。学生普遍反映儿科护理学涉及疾病多来势凶猛、变化多端。各种疾病的临床表现和护理方案容易混淆。那么如何让学生在学习本课程时既能让学生主动理解、掌握相关知识，训练学生的思维能力，又能激发其学习兴趣，提高学习效率。在儿科护理学教学中，运用案例教学法就能达到这个目的。学生能从案例分析中切实明确儿科护理学中每种疾病的重点知识，从而提高学习的主动性。
与传统的教学方法相比较，案例教学法是一种开放型的教学方式，能够最大限度地调动学生的潜能，促进学生的全面发展。能够使学生变成教学过程的主角，学生提前接触到临床病例，变被动学习为主动学习，同时培养学生的发散思维和逆向思维，提高分析问题和解决问题的能力。因此，在儿科护理学教学中运用案例教学非常必要。
二、儿科护理学中如何实施案例教学
1.教学案例的收集与整理
在进行案例教学时，要突破常规，应注意选择那些典型的、时效性强的案例，把抽象的、呆板的内容用形象的、生动的案例表达出来，从而激发学生的学习积极性。所以所选的案例要有以下几个方面的要求：（1）所选的案例要贴切、恰当，能够与教学目标相匹配，能反应教学内容。（2）案例要形象生动，能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。（3）案例要难易适度，容易被学生理解。（3）问题的创设要基于内容的重点难点之上。笔者讲授肺炎引起的心脏病设计了如下病例：患儿，男，11个月，发热、咳嗽3天，气促、尿少1天入院。近3天来患儿发热，体温达39℃，呼吸增快，达55次/分，脉搏168次/分，鼻翼煽动，唇周发绀，肺部听诊双肺底闻及细湿啰音，心音低钝，腹部软，肠鸣音弱，肝大肋下4 cm，胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影，诊断小儿肺炎合并心衰。通过分析病例，引导学生评估患者的健康史，讨论分析肺炎合并心衰病人的病因有哪些；通过分析该患者的现病史，进一步分析临床表现、体征、实验室检查等方面，通过分析患者的病情，来评估患者可能存在的心理问题，从而列出护理诊断，并且针对这些问题采取相应的护理措施。将课堂的主要内容设置到案例情境中去，既丰富了课堂内容，又提高了学生的学习兴趣，从而也达到了增强教学目的的效果。
2.案例教学法在儿科护理学中的实施
在课堂中，通过教师的引导，学生对案例进行分析、分组讨论，然后在教师的指导下，学生提出自己的见解，最后由教师总结点评。
（1）展示案例
利用多媒体先播放短暂的有关肺炎合并心衰患儿临床表现的视频，吸引学生的注意力。然后展示本次案例的内容，提出学习目标。在教授过程中，可以适时提问，让学生来解答问题，这样的话，学生就成为课堂的主体，既活跃了课堂气氛，又吸引学生参与到本次课堂活动中来。
（2）学生进行分组讨论
将学生分成若干小组，每组8～9人，以学生为主体，教师为主导。这是案例实施教学的重要环节。让学生对肺炎合并心衰的患儿从发病原因、临床表现到提出护理诊断，提出相应护理措施进行分析讨论。教师所提供的情境十分接近真实情况，学生会产生强烈的参与欲，欣然接受案例教学，按照计划进入课堂教学，学生主动对所提供的案例进行讨论。这样能够让学生各抒己见，提出自己的见解，从而提高学生的学习兴趣，增强教学效果。
（3）总结阶段
每组选派1名学生发言汇报该组观点，然后由组内其他成员补充。
（4）教师点评
教师对案例分析的全过程进行总结归纳，对教学目标、重点、难点进行补充。
三、案例教学法对儿科护理学教学质量的影响
1.案例教学法对学生的影响
案例教学法能够最大限度地调动学生学习的积极性，让学生学会自主学习、独立思考、合作学习、探索学习的能力，变被动学习为主动学习，从而加深学生对课堂教学内容的理解，培养发散思维的能力，促进学生“学”与“用”的结合，从而避免学习的盲目、枯燥。一方面有利于增强学生的学习兴趣和动力，另一方面也有利于学生为以后课程的学习和临床工作奠定基础。
2.案例教学法对教师的影响
在案例教学过程中，教师要熟悉案例，在案例讨论过程中学生对内容理解产生歧义时，教师要进行纠正，促进活动顺利开展。这样就要求教师要有广博的知识面、较强的逻辑思维能力、驾驭课堂的能力。教师要在各个方面做出表率，做到教师育人的目的，从而案例教学法有利于提高教师专业素质和管理素质。
总之，案例教学法是儿科护理学教学中的应用表明：将课堂内容设置到案例的情境中去，从临床角度提出护理问题，一方面能够将教学内容生动形象、简单易懂形式教授给学生，激发学生的学习兴趣，有效地锻炼学生独立思考、语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力。另一方面，由于案例教学法需要多学科专业知识，促进教师专业素质的提高，增强教师解决问题的能力。由此可见，在儿科护理学中应用案例教学法，有利于增强教学效果。
参考文献：
[1]史美兰.体会哈佛案例教学[J].国家教育行政学院学报，2005（2）：84-86.
心内科个案论文范文大全 第11篇
一般面临毕业的大专护理专业的学生均会在医院进行为期一年的实习，在实习的过程中是由带教老师为这些护生进行实践教学和理论知识的教学，护理带教通过搭建一个理论和实践相结合的平台逐渐让学生的综合素质得到全面的提升。护理实习是护理专业的学生从护生向正式的护士转变的阶段，因此科学合理的教学模式对于学生的学习效果以及综合能力的提升非常重要。案例教学法一种适用于医学护理教学的有效方法，通过对案例的分析探讨能够xxx逐渐学会实践操作，本文就对妇产科护理教学中案例教学的应用效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
一般资料
选取我院妇产科2013年7月-2014年7月间进行妇产科轮转实习的大专护士生72人，随机将其分成两组，即对照组护生36人，其中男性3人，女性33人，年龄在17-20岁之间，平均年龄为（±）岁；观察组护生36人，其中男性5人，女性31人，年龄在18-20岁之间，平均年龄为（±）岁，两组护生的性别、年龄等差异不具有统计学意义，P>。
教学方法
对照组：该组护生采用传统的教学方法，即带教老师和实习的护生每天准点上下班，然后由专门负责的老师对每天所遇到的护理问题进行详细的讲解，认真详细的解答学生提出的问题。
观察组：该组护生采用案例教学法进行教学，①熟悉实习大纲：在进入实习阶段由老师向护生详细介绍案例教学的具体操作以及所要注意的相关事项，然后根据实习的大纲来对妇产科的常见护理内容进行预习；②确定案例：带教老师根据实习大纲的具体内容每周均确定一个研究的案例，之后再由护生自行选择案例，然后通过分组等形式进行讨论确立；③具体实施：首先每一位护生均按照妇产科的护理程序收集有关的资料，按照预先的分组情况组员之间进行资料的整理和讨论，制定出完成的护理计划和最终的护理目标，最后将所有的资料交由带教老师展开进一步的交流讨论。在护理实践训练的过程中由带教老师每日均进行具体的护理干预，基础护理通过语言指导进行操作，专业性护理则需要急性手把手传授，要求护生掌握护理要点，然后再由学生完成师范的操作。每次护理操作过程中所遇到的难题都统一汇总然后由组长反馈给带教老师进行指导，一般一周实习训练之后所遇到的所有问题在第二周内要完全进行解决；④案例总结：案例护理干预完成之后，由小组间对案例进行完善，最后统一交由带教老师，由老师进行总结评判。
评价方法
评价方法主要分为两种，即理论考核、实践考核和综合素质评价。理论考核内容即实习大纲的内容，包括妇产科护理知识、基础护理知识等，满分百分制；实践考核内容包括基础护理操作规范、妇产科专科护理操作规范，满分百分制。综合素质评分：综合素质考核内容包括着装仪表、服务态度、沟通交流能力、应变能力、团队意识等，满分百分制。
统计学分析
采用统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，P
2、结果
采用两种不同的教学方式，观察组护生的理论考核分数、时间操作分数、综合素质评分等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P
3、讨论
案例教学是通过模拟的方式来重现妇产科护理中的具体场景，xxx自行纳入到案例的场景之中，然后通过讨论交流进行教学的方式。案例教学能够将抽象的妇产科护理的有些概念变得形象和具体从而更加易于理解，因此在妇产科护理教学中使用案例教学效果显著。
在采用案例教学时需要注意以下几点：①紧扣实习大纲：案例教学方法是选择的护理案例为中心点，在案例交流和护理干预的过程中一定要进行专科护理的技能培训和基础护理的实践指导，不断的熟悉妇产基础护理的操作要领，在此基础上加强专科护理的操作内容；②
心内科个案论文范文大全 第12篇
[关键词]文化遗产；档案；保护
我国档案的保护工作最早是在汉代，但在那时对于档案的保护工作并未形成专业化的分工。在我国真正对档案的保护工作展开研究是在建国以后，之后我国的档案研究工作逐渐形成了以技术开发为主导的基本特征。以技术开发为主导的特征使得我国的档案保护研究取得了丰硕的成果。但我国的档案研究工作也存在一些隐患，这些隐患导致档案保护的研究理论遭到忽视。近几年来，我国在档案保护的研究程度不断深入，但是在这方面所取得的成果却很少见。这样的现象会导致我国的研究领域越来越窄，长此以往，由于没有新方法的注入，档案保护的研究工作将会在我国科学整合的大浪潮下渐渐隐退。所以，将档案保护的研究视野拓宽对我国文化遗产的保护具有十分重要的现实意义。
一、我国档案保护研究的特征
从总体上看，我国的档案保护研究在理论与现实上都取得了很大的进展。目前，我国的学术界对档案保护的学科体系、学科集点、保护措施等理论性问题进行了讨论，这些讨论一方面加强了学科的建设，另一方面为比较复杂的档案保护提供了一些理论指导，无论从那方面，技术的研究一直是研究中的重点，处于中心地位，是档案保护研究中的重中之重，它的重要性集中体现在以下几个方面：第一、在档案保护的研究论文中，90%集中于技术研究问题以及技术的应用问题，纯理论性的问题所涉及的很少。第二、技术的开发在档案保护的研究中占据核心地位，从1987年以来，国家_奖励了将近150项档案保护研究的科技成果，这些科技成果包括光盘保护技术、现代化去酸技术、传统修复技术、防虫技术等等。第三从学科性质方面来看，无论是最早出版的《档案保护技术学》，还是近年来出版的学科教材，都将“技术”二字放在核心地位，由此可见本学技术性的特征。
二、档案保护技术的评估
对我国档案保护的研究，离不开对档案保护中技术的评估，技术的评估是保证技术的实施以及目标一致性的一种管理活动。档案保护技术的评估在实际工作中的地位十分重要，同时也具有十分重要的现实意义。档案保护技术在发展的整个过程中，对那些过去使用、正在使用、将来使用的新技术的评估是非常有必要的。从客观的角度上来看，对档案保护的评估不是在一味的挑毛病、找缺点。对我国档案保护的评估是一种手段，而不是为了达到某种目的，更不是无中生有的找事，对档案保护工作的评估，能够及时发现问题，及时的调整。
三、文化遗产档案保护工作应坚持的原则
文化遗产的传承与保护过程中，其相关档案的保护是否得当，将直接影响到文化遗产保护工作的成效。我国的很多学者指出做好物质文化遗产的保护工作，应当坚持及时建档、系统有序、分级优化的原则。
及时建档一方面是为物质文化遗产项目建档，另一方面是为物质文化遗产的传承人建档。只有对这两方面的工作同等重视，同等展开，才能将文化遗产的保护与传承工作做到最好。当前，我国的物质文化遗产保护工作正面临着比较复杂的形势，因为当前我国的很多文化遗产面临着消亡的现象，所以对文化遗产的抢救工作刻不容缓，必须做到争分夺秒，与时间赛跑。对于物质文化遗产的立档工作应当紧紧跟着抢救的步伐，只要发现一项，有关学者们就及时记录一项，做到不要拖延、不要遗漏。对于文化遗产的档案保护，还应该将资料及时的从实与完善。我国实施文化遗产的保护工作最根本的目的就是传承与发扬文化，及时的将文化遗产的传承状况加以记录，能够使我们更好的把握文化发展的脉络，并且对我国文化的进一步发展具有现实意义。
对物质文化遗产档案进行整理是一项科学性很强的研究工作，因此在这个过程中坚持系统有序原则就显的至关重要。相关学者们将收集到的零零乱乱的文化遗产档案进行系统化的整理、分类、排列。使之调理化、系统化，对以后的查找以及利用提供方便。如果对繁杂的文化档案不进行科学系统的整理，那么以后查找起来就会像“大海捞针”一样。坚持系统有序原则，是物质文化遗产档案保护研究工作中的最基本要求，也是对文化遗产管理、开发、利用的重要前提，可以说这是一项基本的建设工作。研究表明，对文化遗产坚持系统有序的管理，能够促进档案工作系统中各个环节的良性发展。在对文化遗产档案的整理过程中，我们可以进一步了解档案收集工作的质量，促使档案收集工作的进一步提高与改善。
目前，我国对物质文化遗产实行了分级优化保护的制度，建立部级、省、市、县四级制。另外，我国对物质文化遗产实行密级保护，对于民间中那些涉及技术秘密的工艺档案，例如，独特的工艺流程、工艺配方等这些涉及技术秘密型的技术应当对其档案谨慎保管，科学的划定其密级，从而科学的保护档案内容，维护其知识产权。针对当前一些非法获取文化遗产资源的现象，我国已经出台了一些相应的规定，采取了相应的保密举措。文化遗产的优化集中表现在对档案的科学分类整理，这样就使得对档案的研究既方便又迅速。从一定程度上讲，档案工作的目的就是通过提供档案来为社会主义现代化服务，实践表明只有做好档案研究的保护工作，才能使得整个的档案保护工作充满生机，焕发光彩。
四、结语
对文化遗产档案保护工作的终极目的是为了促进我国多元文化的不断发展。因此，我国的档案部门对文化遗产中的档案保护集中在对不同文化的记载，传承上，有利于促进中华民族优秀文化的宣传与弘扬。
参考文献：
心内科个案论文范文大全 第13篇
1对象与方法
1．1对象
选择我院介入手术室工作3年以下护士120名作为研究对象，均为女性，取得护士资格证书，参加护理工作3年以下，年龄22．12岁±3．45岁。随机分为观察组及对照组各60名。对照组：介入理论知识得分69．02分±3．34分，评判性思维得分268．71分±4．12分；观察组：介入理论知识得分68．45分±3．29分，评判性思维得分271．62分±3．23分。两组护士一般资料及培训前介入理论知识考核成绩和评判性思维得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2研究方法
对照组实施常规继续教育培训方法，理论形式单纯的讲授疾病的相关内容及手术方案的配合等。观察组运用建构主义理论教学观为指导。采用情景式继续教育培训，结合以问题为中心的PBL教学方法进行培训。首先对培训教师进行指导，培训教师均为具有副高级以上职称人员担任，编写培训案例，制订与临床工作密切相关的护理问题，提前1周将案例及问题发放给低年资护士，使低年资护士自行查阅相关文献及在临床工作中探索护理问题的相关答案，之后进行分组交流，要求低年资护士将所讨论问题以PPT的形式进行探讨，组内成员均需进行讲解，对不明问题及时进行修正及研究，探索出最切实可行的相关护理内容及措施。由培训教师进行总结并评价交流效果，并为下次的建构主义学习理论为指导的培训提供更好的案例和思路。1．2．1案例发放病人，男，68岁，以“间断性发作心前区闷痛10年”为主诉就诊，诊断为冠心病、心绞痛入院。既往高血压20年，曾于2010年行冠脉造影并植入支架1枚，术后病情稳定。近1年来虽服用扩血管药物但仍有心前区闷痛每个月1次或2次发作，针对病人病情征得病人及家属的同意行经右侧肢桡动脉途径冠状动脉成形术加PCI治疗，术中肝素化，术后继续抗凝治疗。手术过程顺利，术后2h出现右侧肢麻木、肿胀，随后出现大小不等的水疱。医生诊断为：术肢血肿并张力性水疱。请讨论：该病人的护理评估从哪些方面进行；护理诊断有哪些；针对护理诊断如何进行相应的护理措施。1．2．2自主学习低年资护士已经参加临床工作，对该疾病也有一定的知识储备，以往的理论知识的学习也有一定的基础，加上对国内外文献进行查阅，用循证思维理论对知识进行汇总和更新，可以对真实的病例进行详细的分析及判断。1．2．3分组交流将60名低年资护士分为6组，每组由10名低年资护士作为组员及1名副高职以上职称的护士作为培训教师组成。针对案例中提出的讨论问题进行交流，在讨论的过程中，低年资护士要求使用PPT的形式进行汇报，培训教师负责记录和整理，整个交流过程针对此案例开展。1．2．4教师评价培训教师对交流结果进行总结，对各组员的自主学习情况汇总评分。科室1年内继续教育均采用该种模式进行，完成全年培训任务后使用量表对两组低年资护士的评判性思维能力、介入知识考核成绩进行比较。
1．3评价指标
1．3．1评判性思维能力应用xxx等［3］修订的中文版评判性思维能力量表，包括70个条目，从非常赞同到非常不赞同分为6级，依次进行计分，总分为70分～420分，得分＞280分为有正性评判性思维能力，＞350分表明评判性思维能力强。1．3．2介入知识采用理论考核案例分析的模式，试卷分为两部分，共100分，一部分为基础理论知识50分，采用50道多选题的形式进行；另一部分为案例分析50分，采用两个科室内的真实案例进行分析，包括护理评估、护理诊断、护理措施的实施及针对该案例护理不良事件发生隐患进行分析。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
心内科个案论文范文大全 第14篇
关键词：
案例教学法；儿科护理教学；应用成效
一、案例教学法的优势
二、案例教学法在儿科护理教学中的应用成效与措施
在运用案例教学法的时候也是有许多内容需要大家注意的，其中首先需要注意的就是相关案例的收集，在教学程中，需要老师结合相关的教学知识点以及学生的基本情况，有目的性的去收集教学案例，这对于老师的工作量将是一个很大的挑战。其次要注意的就是针对案例的选择和设计，在教学过程中并不是所有的临床案例都可以直接拿来介绍的，老师应该针对相应的知识点来选取不一样的案例，并且根据知识点的重要情况来对案例进行精炼或者扩充，以便于学生可以更有效率的学习相关知识。在教学过程中，教师在课前充分准备，查阅各种书籍和临床资料，精心挑选或自己编写有讨论价值的病案，有利于教师提高自身的理论水平。通过讨论总结学生对所学知识的理解、掌握程度，对日后的教学工作有借鉴作用，同时也提高了教师驾驭课堂的能力，拓宽了教师的知识面，熟悉了当前学科发展的新动向。最后一点需要注意，也是最重要的一项内容那就是案例的运用。在整个教学过程中，老师应该结合相应的教学进度，选择合适的导入机会，并注重解释案例所表现的问题以及解决措施，同时激发学生的学习兴趣，让学生投入到相关讨论中去，让学生自主的考虑案例中的问题，但是一定要注意把握教学时间，不要出现针对某一不太重要的问题讨论很长时间的情况，一定要注意把握教学节奏，在学生讨论结束以后，老师一定要准确并且精练地对案例进行分析总结，使学生了解案例中所体现的相关理论知识，在总结过后，还可以让学生对课堂上所引出的案例进行课堂小结，从而查看教学效果。在这样的教育模式下，对儿科护理学的教学效果将有很大的提高。首先就是可以提高学生的学习兴趣，在传统的教学模式下，学生总是在枯燥无味的填鸭式教学中被动的吸收老师所传授的知识，但是在这种新型模式下，老师可以选取一些比较有意思而且生动的临床案例，让学生身临其境中感受不一样的内容，在调动学习氛围以后，就可以更好地提高学习效率了。在提高了学生的学习兴趣之外，还可以培养学生的自主学习能力，老师在引出案例之后，一定要学生进行自主思考，让学生自己去寻找问题并提出相应的解决措施，这样不仅可以及时发现学生对于相关知识点的理解情况，还可以促使学生主动思考，主动学习。在传统的教学模式中，学生最缺乏的就是实践能力以及临床经验，而通过引导各种经典案例，使学生在身临其境之后，不仅可以增加相应的临床经验，还可以更有效率地将书本知识与实际情况相结合，为学生以后的工作奠定一个扎实的基础，而且还能增强他们解决问题的能力。在这样的教学方式下，老师为学生提供了一个相对自由的思考空间，在这里，学生可以自主思考，积极思考，大胆发言，从各方面提高学生的动脑和动手能力，增强了学生的综合素质。通过新式的教育，不仅提高了学生的能力，同样也提高了老师的各项能力和素质，在高强度的案例搜集中，老师也能够认识并理解更多的案例，增加了老师很多的经验以及工作能力。
三、小结
参考文献：
[1]蔡健.试析“翻转课堂”在高职院校儿科护理教学中的应用[J].教育教学论坛，2016(01).
[2]xxx灵.情境教学法在儿科护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016(02).
心内科个案论文范文大全 第15篇
【关键词】 病案教学法； 传统教学法； 心血管内科
病案教学法主要是将已发生和将发生的问题作为个案的形式让学习者去研究和分析，从中提出相关解决方案，进而达到提高学习者解决实际问题能力的一种教学方式，目前在国内已经被广泛使用[1]。该方法通过在教学过程中选择具体的病例场景和教学内容充分结合，对理论知识在实际中进一步演化分析，充分提升了学生的学习兴趣。内科护理学为一门实践性及理论性都比较强的学科，笔者所在科根据自己的特点，在2011年开始的学生区病房教学模式中探索多种教学模式，以寻求一种最适宜本科临床护理实习的教学法。笔者所在科采用的病案教学法进行心血管内科护理教学，现将取得的效果汇报如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2012年安排到笔者所在医院心血管内科轮科的60名护生（护理实习生）进行8周的临床实习，随机分为试验组（病案教学组）和对照组（传统教学组），各30例。其中试验组男护生3名，女护生27名，年龄21～23岁，平均（±）岁；对照组男护生4名，女护生26名，年龄21～24岁，平均（±）岁。两组护生年龄、性别、在校理论水平及入科前实习时间等基本情况比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
对照组 同试验组一样，进科前先了解心血管内科的相关护理知识及注意事项，然后采用传统的护理带教模式，护生跟随自己的带教老师同班，学习相关的基础和专科护理，学生遇到问题可请教老师。
评价方式
出科考核情况 两组护生在出科前1周集体参加科室统一出题的考试，具有统一的标准答案。（1）闭卷理论考试，内容均按心血管实纲所定，总分100分。（2）技能考试，包括基础护理和专科护理，总分100分。（3）科室及学生互评，包括积极性10分、责任心20分、纪律性10分、计划能力10分、学习能力20分、判断能力10分、提出问题及解决问题的能力20分，总分100分。（4）综合素质评分即30%理论成绩+30%技能成绩+20%科室评分+20%学生互评[2]。
实行问卷调查 通过科室自己制定的调查表，在护生出科前，了解该30名护生对病案教学法的认可情况。
统计学处理
所有数据进行统计学处理，采用SPSS 统计学软件分析，计量资料均以均数+标准差（x±s）表示，组间比较用成组t检验；计数资料率或构成比表示，用字2检验，P
2 结果
出科考核情况
两组护生出科考核情况的比较，试验组在理论考核、技能考核、科室评分、学生互评、综合素质方面均优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组护生出科考核情况比较 分
组别 理论考核 技能考核 科室评分 学生互评 综合素质
试验组（n=30） ±* ±* ±* ±* ±*
对照组（n=30） ± ± ± ± ±
*与对照组比较，P
病案教学法的认可情况
30名参加病案教学法的护生对该方法认可度极高。在提高自学能力、培养学习兴趣、提高教学参与度、增加师生交流及扩展自己思维的五方面调查中，认可认识均达25名以上，平均认可度高达。见表2。
表2 试验组30名护生对病案教学法的认可情况 名（%）
调查项目 能 不能
病案教学法能否提高你自学的能力 28（） 2（）
病案教学法能否培养你更多的学习兴趣 25（） 5（）
病案教学法能否增加你对教学的参与度 28（） 2（）
病案教学法能否促进你与老师之间的沟通 27（） 3（）
病案教学法能否让你更好展示自己的思维 29（） 1（）
3 讨论
病案教学法在一定程度上进一步充实和扩展了护生在课堂中或实验室里所学到的知识及技能，可以直接参与到患者的护理工作中，实践与知识能有效结合，充分发展了护生的主动性。案例教学法要想取得最佳效果的关键在于病案质量，因为案例教学模式是根据案例为主导线，贯穿整个教学过程的模式，所以案例质量是案例教学成功的首要因素。在责任护士选择案例时需要遵循针对性、启发性、典型性等原则[3]。
还有，案例的编写至少需要具备下面几个特点：（1）目的性要明确，能重点突出教学的内容；（2）要具有真实及客观性的特点，才能真正有利于扩展学生的临床思维；（3）病案还需要具有启发性，能够有当代护理的前沿性，不宜思维太落后；（4）同时能提高护生的自主学习能力，并可以提高护生的解决问题的能力[4]。虽然病案教学法目前逐渐被临床护理教学所接受，但是毕竟病案教学法具有一定的优势，但也存在不足，要想有效开展并充分发挥其效果，不但需要继续去探讨和研究更完善的实施方案，还需要提高自身科室临床护理人员的综合水平，才能真正胜任带教老师一职。下面对病案教学法的优劣进行总结，以便在临床工作中能做到扬长避短的成效。
病案教学法的优势
通过调查显示，能够提高护生的各方面考核成绩，包括理论及技能考核，还提高护生的综合素质。病案教学法可以能够提高教学的效果，因为在步入临床之前，学生们都是面对固定的课程安排，往往受限于课本上的知识面。进入临床后，传统的带教方法注重模仿及灌输教学，学生尾随着老师，从中观看相关技能的操作，遇到问题如果不善于提出，就没有办法获得带教老师的讲解，导致护生的主动参与性不足。病案教学法可以促进护生自己阅读及查找相关资料，调动学习的能动性，把遇到的学习点消化在探索求知的过程中。结合病案学习，更有利护生对全面知识的掌握。
病案教学法存在的问题
病案教学法虽然能够培养学生自主学习及独立思考及解决问题的能力。但是在病案的编写及设计方面，需结合实际临床出发，又要联系教学内容。这方面要求编写者不仅编写能力高，还应对护理知识的更新掌握得够为全面，否则造成病案编写的不规范，导致护生们在寻找资料中发现有所出入，而影响了继续学习的兴趣[5]。还有，临床护理工作较为繁琐，编写者常因临床工作的原因，导致无法静心编写病案，这些因素都可以导致病案教学无法有效持续开展下去。因此，如何做到病案编写的规范，又能增加病案编写者的工作量，也是当前病案教学法需要解决的关键问题。
综上所述，病案教学法比传统的教学法更适用于心血管内科护理的带教工作中，对护生起到更多有利的帮助，值得在临床护理带教中广泛推广。
参考文献
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心内科个案论文范文大全 第16篇
【中图分类号】 G718 【文献标识码】 C
【文章编号】 1004―0463（2016）11―0080―01
“只见树木，不见森林”出自《矛盾论・矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整体或全部。内科护理学是护理专业一门重要的临床课程，所占课时比重大，授课时间长，教学内容纷繁复杂，与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切，庞大的内容使学生难以应对。加之教学中常常过分强调重点、难点、考点等内容，而忽略了学生对内科疾病基本知识框架的建立。所以，为避免这种“只见树木，不见森林”的无效学习状况，教师应及时分析总结，以便更好地完成内科护理的教学。
一、教学效果不佳的原因
1.学生因素。目前中等卫生职业学校招收的学生多为初中毕业生。绝大多数学生没有明确的学习目标和良好的学习习惯。医学课程内容纷繁复杂，而中职生年龄小，逻辑思维能力、认知能力不足，大多采用死记硬背的方法掌握要点、考点等，对于知识的内在联系知其然而不知其所以然，导致学生往往过于注意一些局部细节，而忽视对疾病整体的把握。
2.教师的因素。由于内科护理学内容多，涉及众多医学基础学科，因此学生进行临床课程学习时部分基础学xxx容遗忘，导致在进行病因、发病机制学习中教师往往需要帮助学生复习基础知识，使得课程时间紧张，尤其是遇到学生难以理解时，教师会采取化繁为简，强调重点、考点较多，对疾病的发病机制、内在联系涉及较少的做法。久而久之，加剧了学生对疾病认识的碎片化。
3.考试的导向作用。中等卫生职业学校旨在培养服务于临床的护理人员，但是由于护士资格证的考取对学生来说是毕业后就业的“敲门砖”，对学校来说护考的过关率是反映学校教学质量优劣的标准，所以考试成了教学的指挥棒，为达到更高的过关率，教学中更多强调考点知识，割裂了具体疾病发生、发展的规律及内在联系，在一定程度上促使内科护理学习“只见树木，不见森林。”
二、提高教学实效的策略
1.尽可能采用案例教学法。案例教学法是20世纪20年代由美国哈佛大学首创的一种培养高素质、创新性和实用型人才的重要教学方法。目前在国际上被广泛应用，案例教学法需要教师根据教学目标和课程内容要求，选择合适案例，指导学生通过阅读、理解、思考、分析并得出结论。一个完整疾病案例，往往包含着诸多信息，如患者性别、年龄、主诉现病史、既往史、体格检查、实验室检查及辅助检查。这些信息可透露具体内科疾病的高发人群，主要病因，疾病发生、发展、演变规律、典型症状及体征，再加上对应的实验检查和影像学诊断，通过教师对学生的引导，学生对学习内容的掌握会更加完整、系统。通过这样循序渐进的练习，既增强了学生的临床实践能力，又开阔了学生的视野，对知识的掌握也更加全面。笔者对于疾病案例的选择大多取自临床真实的案例报告，并遵循四个原则：第一，案例必须具有典型性；第二，案例应与内科护理学课程紧密结合；第三，案例应反映内科疾病的重点难点内容；第四，案例具备知识综合性。
2.采用以问题为基础的教学法。长期以来，内科护理学教学沿用传统“灌输式”教学方法，独立讲解某种疾病的发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施，忽略了临床医学与基础医学的密切联系，使内科疾病的学习变得晦涩、枯燥，对于复杂疾病的知识学习只能用“碎片化”的模式死记硬背。为此，用PBL教学法，找出疾病发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施的内在联系，找出关键点，设置问题，让学生在分析问题、解决问题的过程中，把握疾病前因后果，来龙去脉，将医学基础知识和临床疾病重点内容相互串联起来，对疾病有了整体、全面的掌握。例如：
（1）教师在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地讲是肝脏的变小、变硬。由概念引出两个关键词：变小、变硬。再引伸出讨论性问题：为什么肝脏会变小，变硬？
（2）以“肝脏变小”关键词引导学生主动联想及复习相关基础知识并展开讨论；正常肝细胞减少、假小叶形成形态上表现为肝脏变小，其后果是导致肝细胞减少，储备功能下降。由上述关键词引申出肝功能减退的临床特点。
心内科个案论文范文大全 第17篇
关键词： 案例教学法 护理心理学 教学方法
1. 案例教学法的含义和特点
案例教学法（Case met hods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程［1］。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法［2］。
案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。
2. 在护理心理学教学中引入案例教学法的依据
将案例教学法运用于护理心理学教学中，是在教学方法与教学内容上进行的一场变革。案例教学法运用到护理心理学教学中，可以将学生带入实际情景中，学生既有机会解决疑难问题，也可及时从教师及同学那里获得反馈。在这种情景中，解决问题的种种策略都可以提出来并加以演示、比较，这为学生将来护理实践提供了一个近乎真实的场景，缩短了教学与实践之间的距离，从而激发了学生的学习兴趣，提高学生参与教学的主动性和积极性，也训练了运用护理心理学理论知识来解决实际问题的能力。
3. 案例教学法在护理心理学教学中的应用
护理心理学教学案例分类
护理心理学教学中的案例可分为三种类型：范例型案例、评析型案例和操作型案例。
范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象（《红楼梦》中的林黛玉、《水浒》中的xxx等）作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。
评析型案例主要展现了护理心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养护生运用理论知识分析问题的能力。如在“心理咨询”一章中，可选取著名心理医生的咨询案例或教师本人的咨询案例，以多媒体形式呈现给学生，通过对咨询过程的观摩，分析出咨询者在咨询过程中采用的模式、遵循的原则、咨询的程序及注意事项，并可通过讨论，评价咨询效果或提出自己的咨询策略。
操作型案例是将护理实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。如在讲述“心理护理”、“护患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识提出与患者沟通的方法、技巧和心理护理的措施。
案例教学法的组织和实施
案例教学法的组织和实施主要包括三个过程：精选教学案例、组织案例讨论和对学生的案例分析进行总结评价。
精选教学案例：教师应根据教学目的和教学内容的要求，精心搜集有关资料，对资料进行加工、整理，并编写成富有典型性、代表性的案例，了解案例的数据、事实细节，并熟悉相关的材料。事先进行周密的教学准备并通过一系列的启发思考题来引导讨论，把案例提前发给学生，要求学生认真阅读，并根据案例的背景材料和提出的思考问题做好充分准备。精选教学案例是案例教学法的核心，教师在这个过程中应注意以下两个问题：一是案例要尽量多地蕴涵教材中的概念和原理，使学生在探究案例的过程中掌握更多的知识。根据课程所讲授的理论知识相应举出临床中的具体案例，使学生形象地理解比较枯燥的理论知识。二是案例应包含有复杂、模糊或待解决的问题。由于案例教学法并不是以传递信息的方式来帮助学生理解学习的内容，而是让学生在问题的发现和解决过程中建构知识，所以案例应具备适度的复杂性和对不同观点的包容性，这样才足以让学生在认知上产生冲突。
组织案例讨论：组织学生对案例进行讨论是案例教学法的关键，在课堂组织学生进行案例讨论时要注意以下几个问题：一是注重对学生的引导。学生是讨论的主体，教师只是引导者，引导学习者去探讨案例中复杂的、深层次的、有争议性的问题，协助学习者进行讨论。例如针对心理咨询与心理治疗的教学，采用真实的个案，组织学生小组讨论的方式讲解心理咨询与心理治疗的原理与技术。理论讲授与案例教学相结合，利用已有的案例影片、心理剧的形式，提高学生学习的主动性和对知识的理解程度，使学生理论联系实际，加强理论知识在实践应用能力方面的培养。为了培养学生主动学习，扩展知识面，要适当增加学生自学内容。二是对学生的行为表现要多加以鼓励和肯定。由于案例教学法侧重于学习的过程，再加上案例的复杂性和模糊性，这就更使得学生的讨论过程充满了不确定性。在讨论时要对学生们的分析表示尊重，哪怕是分析问题的过程或结果都发生了错误，也要给予应有的鼓励。
总结评价：对学生的案例进行分析并加以总结评价，一般由教师来完成。教师可以指出学生分析案例的成绩和不足，进行补充与提高性讲授。让学生看到自己学习上的进步，以及今后需要进一步学习的目标和方向，从而唤醒学生的自我意识，增强学生学习的主动性和自觉性，帮助他们树立自信心，消弱从众心理，降低比较心理，有利于学生的自我成长。
4.护理心理学教学中运用案例教学法的意义
提高了教师自身的素质和教学水平
案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心要求很高，既要求教师具有渊博的理论知识，又要具备丰富的实践经验，并将理论与实践融会贯通。这就决定了从事护理心理学教学工作的教师不仅要具有扎实的护理心理学理论功底，还必须具有丰富的护理心理学临床实践经验。采用案例教学法可更好地发挥教师在教学中的主导作用，从而使教学活动始终处于活跃进取的状态，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。
促进了学生主动学习
在案例教学中，护理心理学原理和规律是以具体生动的事例表现出来的，各种心理学技能的操作也不再仅限于抽象的语言描述，教学的出发点就是要求学生运用理论知识对案例提供的客观事实进行理性的思考，这样的理论学习不是对抽象的、干巴巴的条文掌握，而是对有具体内容和生动活泼形式的思想的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，他们参与讨论与交流是至关重要的一个组成部分。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。
培养了学生的创新精神和创新能力
案例教学不重视寻找正确答案，实际上如何处理各种心理问题，在方式方法上也不存在绝对正确的答案，学生所提出的见解和决策只是具体情景下的一种行为选择，没有绝对的正确与否。案例教学重视的是学生的独立思考和结论的思考过程，十分强调思维的求异性和解决问题的创新性，在教学过程中教师的引导和学生的协作讨论都能激发学生的创新思维和培养学生的创新能力。
案例教学法在护理心理学教学中的应用改进了一直以来枯燥无味的机械式教学，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本难以理解的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学水平，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。
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心内科个案论文范文大全 第18篇
上述两种观点仅从语词表述上看，一个认为科技档案可以更改，另一个认为科技档案不容更改，显然是相互矛盾的。产生这一矛盾绝非偶然现象，既是一定的历史原因所致，也是科技档案管理学发展和完善过程中的必然现象。
在一般人看来，档案是神圣的，它不容任何形式的更改，更不允许随意篡改。xxx教授在研究档案概念时发现，在档案学原理（概论）、普通档案管理学和除科技档案管理学以外的专门档案管理学的著作中，我们一直强调“档案不容更改”，或者强调“档案是历史的真迹，必须保持它的特性，档案才能充分发挥它的效益。后人不能为了迎合现今的某种潮流或按照自己的观点和需要去篡改档案”。④ 而在传统的科技档案管理学著作里，却肯定科技档案的内容在特殊情况下可以按特殊办法作一些必要改动。他认为这两种观点也是相互矛盾的，只是由于不出现在同一著作和教科书中才避免了难堪。在他看来“有不少科技档案，由于实际上是现行文件，仍处于动态之中，当然就需要修改。否则后果就不堪设想”。⑤ 进而提出我国档案概念以非现行性为基础不合理，必须扩大我国档案概念的外延，将文件与档案概念等同，方能正确解释所谓的“科技档案更改”问题。然而，宗培岭、谭 xxx位学者对这一解释持不同见解，他们认为“科技档案更改”命题的正确性与否和对文件与档案关系认识密切相关，我国“档案概念以‘非现行性’为基础是合理的”，与文件的现行性对应，“科技档案的非现行性也是一个相对的概念”，科技档案更改“仍属档案原始记录性的继续”。⑥ 他们认为我国已有的对文件与档案关系的认识是基本正确的，能够合理解释科技档案更改现象，没有必要不顾我国的国情和档案工作的实际状况去扩大档案概念外延。而吴品才博士则坚决否定“科技档案更改”一说，他认为运用文件生命运动理论能够解释所谓的“科技档案更改”现象。因为科技文件除了纵向运动之外，还存在横向运动，这种横向运动使得“科技档案在一定条件下可以转化为现行科技文件”。⑦ 所以他认为，所谓“科技档案更改”，是科技文件横向运动的结果，“必然是在科技档案转化为现行科技文件时进行，是为形成现实科技活动开展所需的现行科技文件过程中的修改，而且更改的不是原件，而是复制件。”在他看来，“科技档案和其他档案一样是绝不允许更改的”。⑧ 那么，“科技档案更改肯定论”与“科技档案更改否定论”孰对孰错呢？我们又该如何去看待这种不同的观点呢？
二事实上，对“科技档案更改”简单地下肯定或否定的结论都是有失偏颇的，科学地认识 “科技档案更改”现象的本质才是关键。我们试从以下几个方面对此作扼要的探讨。
首先，必须认清理论上和现实科技工作中同时存在着的“科技文件更改”和“科技档案更改”两个概念。一般而言，“它们在更改原因、更改主体与更改的后处理上均有所不同”。⑨ 人们认为它们的最大区别在于，科技文件未履行归档手续，而科技档案是已经归档了的科技文件。而从论理上讲，归档并非是文件和档案的分水岭，而是人为划定的文件工作和档案工作的界线。例如，档案界有人提出：“没有立卷归档的文件不一定不是档案；已立卷归档的文件未必是档案”。⑩ 按此说，实际工作中所谓“科技档案更改”是对归档后科技文件的更改，而不管这里的科技文件是否可以称作理论意义上的档案；理论上的“科技档案更改”则仅包括对半现行和非现行期的科技文件的更改，而不管其是否归档。对于档案人员来说，我们主要是对科技文件归档后的所谓“科技档案更改”实施必要的指导和监督。
其次，“科技档案更改”与“科技档案篡改”有本质上的不同，不能将两者等同起来。“科技档案更改”有合理的更改原因、严格的更改权限、规定的更改程序及更改要求和更改方法，它根本上是为了使科技档案与所反映的事物始终保持一致；而“科技档案篡改”则不然，它总是为了达到不可告人的目的，逃避正义力量的合理控制，而采取非法手段改变档案真实内容的。由此可见，有些同志在档案学理论研究中，简单地将“更改”理解成“篡改”，并将二者等同起来，进而将“科技档案更改”理论加以全盘否定是不足取的。
再次，所谓“科技档案更改”有其理论上的缺陷。第一，所谓的“科技档案更改”理论并不是针对所有类别需要更正的科技档案而言的，有其逻辑推理上的缺陷。我们可以看到，科技档案需要改动的情况有二：其一，科技档案形成过程中与所记载和反映对象发生偏差，即科技档案存在先天性的不足；其二，科技档案记载和反映对象由于某种需要发生新的变化，即科技档案本身不会随其反映对象的变化而相应变化，存在着后天性不足。而科技档案内容和与其相对应的客观事物不一致的情况比比皆是，它可能出现在任何种类任何载体的科技档案中。而现实工作中的所谓“科技档案更改”则有其针对性，一方面是针对基建、产品、工艺、设备等类别科技档案；另一方面是针对上述类别科技档案中的图样科技档案，而非包含表格类、文字类、声像类科技档案。也就是说，所谓的“科技档案更改”是从个别推论一般，并不具有普遍意义，或者说并不应该称之为“科技档案更改”。第二，“科技档案更改”理论有违反档案学的基本原理和概括不全面的地方。所谓“科技档案更改”的形式主要有两种；一，内容改动较少的在原件上进行；二，内容改动较多的，但可以利用原件大部分的，复制原件并在复制件改动。在科技档案原件上更改，虽然有其方便的地方，但在一定程度上很难真正做到维护档案的真实历史面貌，这正是许多同志对所谓“科技档案更改”提出异议的原因。而对内容改动较多，但又不好套用原件的，在充分利用原件的基础上，重新制作文件来实现对原件的改动的这种情况，“科技档案更改”理论并未包含。
最后，“科技档案更改”尽管在理论上有缺陷，在实践中有不足，但它在长期的科技档案工作实践中还是发挥了重要作用的。尽管在理论上或者口头上表达“科技档案可以更改”，但在实际工作中，我们并没有真的恶意地去改变科技档案的某些内容，反而更注重维护科技档案的真实历史面目。比如在反映科技档案相对应的客观事物现状的同时，在科技档案复制件上进行更改，或者重新制作科技文件，并保留更改过程?一般不在科技档案原件上更改，只有极少部分单位在改动较小情况下在原件上更改。事实证明，这样做除了在原件上更改这种情况在一定程度上不利于维护科技活动的真实历史面目外，总体上是有利于科技活动的进一步开展的。
通过对所谓的“科技档案更改”问题的简要分析，我们不难得知过去乃至现在的科技档案工作中，“科技档案更改”只不过是由于受人们认识水平限制而延袭下来的一种习惯表述。理论意义上的“科技档案更改”不仅应包括对已归档科技档案、科技文件的更改，还应包括应该归档但尚未归档被称作为科技文件的科技档案的更改；不仅应包括对被称作科技文件或科技档案原件或复制件的更改，还应包括另行制作科技文件对科技档案内容的修正。从“科技档案更改”具体工作的诸多限制我们不难看出，“科技档案更改”和“科技档案篡改”不同，它并非鼓励人们去改变某些科技档案的真实内容，恰恰相反是更大范围和更高层次维护科技档案内容的真实性的一种有效手段。但是，仅因为看到科技文件更改是无可厚非的，就试图通过扩大档案概念的外延，将文件与档案概念等同起来，以此来说明对“科技档案的更改”就是对“科技文件的更改”，并试图用科技文件更改来代替“科技档案更改”，回避业已存在的所谓“科技档案更改”引发的问题，不仅回避不了，反而会造成认识上的更大混乱。由此可见，该法并不足取。用文件生命理论来解释 “科技档案更改”问题似乎有较强的说服力，但是仅就相关科技活动、同一科技活动的前后阶段，后者套用前者的科技档案并将之复制后作部分更改转化为后者的科技文件的事实，仍然不能合理解释全部的“科技档案更改”现象。科技文件横向运动理论只能解释图样类的科技档案复制件更改后转化为现行科技文件的部分事实。对文字类、表格类和声像类科技档案内容需要改动就难以合理阐述。按照科技档案内容需要更改的情况，假若某些基建档案中，发现施工日志与所记客观事实有出入，无疑需要更正。我们是找有关人士重新追记，力求档案与事实相符，还是非得将之复制后，转化为复制件后再找有关人士修改。显然，后者有些荒谬，既行不通，也有违情理。由此可见，想通过扩大档案概念的外延和借助文件生命运动理论来解释所谓“科技档案更改”现象都是行不通的。
心内科个案论文范文大全 第19篇
目的通过在内科护理教学中应用临床教学法，探究其在临床护理教学的价值。方法选取2015级护理专业两个班级的学生作为研究对象。将1班的学生作为对照组，其教学方法采取以理论为主的传统“说教式”教学模式;2班的学生作为研究组，其教学方法采取以实践体验为主的“临床案例”教学方式。结果研究组学生考核平均成绩高于对照组学生考核平均成绩，且两组学生成绩之间的差异具有显著性(P＜)，具有统计意义。另外，研究组学生相比于对照组对于内科护理知识的掌握程度更好，学习兴趣更高，学习能力提升更快，学习压力减小，师生关系关系得到改善。结论临床案例教学法的应用不仅能够有效地教授知识，增强学生学习主动性，提升学生学习能力，提高学生成绩，同时能够改善师生之间的关系，为学生提供良好的教学环境。
【关键词】
临床案例教学;内科护理;应用价值
内科护理是医学护理的重要组成部分，在实际的护理工作中，不仅需要坚实的理论基础，更加需要丰富的实践经验。随着我国医疗水平的提升和临床护理的深入改革，护理教学开始趋向人本化，以体验及实践为重点的临床案例教学方式逐渐代替传统理论性的说教模式。本次研究将针对临床案例教学的应用效果，深入分析其对于提升学生兴趣，提升学生学习主动性等方面的作用，为提升内科护理教学水平提高借鉴。
1资料与方法
一般资料
以2015级护理专业1、2两个班级的学生作为研究对象。两班学生人数均为44人，且均为女性，年龄范围为15～17岁，平均年龄为岁。两个班级学生在年龄、基础知识等方面无显著差异。
将两班学生分为两组。1班为对照组，以理论为主的传统“说教式”模式作为其教学方案，即2班的学生作为研究组，以实践体验为主的“临床案例”模式作为其教学方案，即通过教师选取临床护理典型案例作为教学重点，在课前为学生们准备相关书面材料，课堂之上指导学生对案例中的难点进行探讨分析，加强学习印象。以1年为一个周期，对学生的学习成效进行调查检测，分析临床案例教学法对提升内科护理教学水平的作用。
观察指标
主要指标包括对学生一年内护理知识的考核成绩和学生满意度两大指标。其中学生满意度包括知识接受的难易程度，学习能力、学习兴趣、学习主动性的提升、师生关系的改善。
统计学分析
根据中的观察数据利用SPSS软件进行分析处理，对于两班学生的各系统护理知识考核成绩数据利用(均值±标准差)的方式来表示。两组学生各系统护理知识考核成绩数据情况横向比较利用观测资料的t检验方式，对于研究组与对照组两组之间的纵向比较利用独立t检测方式。假设两组数据差异P＜，具有统计学意义。
2结果
本学年课程教学结束后，对两班学生进行护理知识的相关考核，并对其得分情况进行统计。显然，除神经内科外，研究组学生在其他内科护理知识考中成绩明显高于对照组，即临床案例教学法能够提高内科护理教学的效果。研究组学生对于教学方式对知识接受的难易、学习兴趣和学习能力的提高以及师生关系的改善的满意度程度都明显高于对照组学生的满意程度。
3讨论
根据本次研究，临床案例教学法能够利用案例实践学习的优势能强学生们的学习兴趣，提高学生们自主学习的能力，以开放式教学模式，创新学生思维，提升学生们解决问题的能力。同时，在教学中的平等交流方式能够有效地改善学生与教师之间的关系，从而促进内科护理教学的整体质量。在内科护理教学中需要正确的应用临床案例教学法，一方面需要教师以引导的方式鼓励学生们积极主动的学习相关知识，以学生为学习主体，探究学习的乐趣;需要教师在课堂的教授中以开放式教学方式，鼓励学生们创新思维，主动去寻求分析问题、解决问题的办法。一方面，需要给学生们留出充足的讨论时间，教师以引导者的身份，组织学生们开展案例难点的讨论，对学生们无法解决的问题进行协助，指导学生解决问题，最后需要教师对学生们的讨论结果进行评价，为学生们指明分析问题的方法，从而大大提升学生们的学习能力。
心内科个案论文范文大全 第20篇
一、从知识产权的法律特征上看
著作权是知识产权的重要组成部分，从知识产权所保护的客体来看，著作权法所保护的档案范围应当具备五个前提:
(二)开放性。对著作权的侵犯并不表现为对财产的直接侵占，而大多表现为剽窃、仿制、假冒以及未经许可的实施与使用等行为。这些行为是源于著作权作为一种财产权，体现了权利主体的财产利益，具有财产价值和商品属性，权利人可以因此取得报酬、创造经济利益。然而知识产权是以公开为代价，具有无体性特征，知识产权人无法像管理有体财产那样去有效的控制自己的知识产品，而只能借助法律的保护享有和行使自己的权利。由此可知受著作权法保护的档案也必须是公开的，有关档案的开放，《档案法》、《保密法》做了相关规定。其中规定国家档案馆保管的档案一般应当自形成之日起满30年向社会开放。经济、科学、技术、文化等类档案向社会开放的期限，可以少于30年。涉及国家安全或者重大利益及其他到期不宜开放的档案向社会开放的期限可以多于30年。此外属于国家所有的档案，由国家授权的档案馆或者有关机关公布;未经档案馆或者有关机关同意，任何组织和个人无权公布。可见我国档案的开放受到各种限制。
二、从《著作权法》及其实施条例来看
由于著作权所保护的“作品”除了具有知识产权所共有的特征，还具有自己独特的法律特征。因此从《著作权法》及其实施条例上看，受著作权法保护的档案范围还应该具备以下几个条件:
(一)对象受保护“四要件”。有关著作权所保护对象应当具备的条件，各国著作权法一般没有做出详实的规定。厦门xxx丽瑛教授提出了“四要件说”，即她认为著作权所保护的对象应当包括以下四个基本要件:①有特定的思想内容。著作权法只保护作品的表现形式，不保护其思想内容，xxx作品的一个必要条件是要具有某种思想或者美学方面的精神内容。②有客观的表达形式(即可感知性)。这一要件包含了两层含义:第一，该表达形式必须是对作品特定内容的表达形式。第二，精神内容和表达形式都应当被表现出来。③具有独创性，所谓“独创性”是指作品对特定思想内容的客观表达形式必须具有独创性。独创性规定以“额头上的汗水”(Sweat of the Brow)原则来判定作品的版权与否;换言之，“独创性”可以解释为“不是模仿的结果”。④不违反公序良俗原则。公序良俗原则是民法的一项基本原则，这一原则同样适用于著作权法。档案作品要成为著作权法所保护的对象首先应当符合上述四要件。