儿科抢救记录正规范文 第1篇
一、工作人员必须具有救死扶伤的革命人道主义精神，高度的责任感，严谨的工作作风，丰富的临床经验，熟练技术操作，医护配合协调，争分夺秒抢救病人。
二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向，参加抢救时必须全力以赴紧密配合，听从指挥，医生未到之前，护理人员应先急处理，根据病情及时给合理卧位、给氧、吸痰、测血压，建立静脉通路，初步止血处理及复苏措施。
三、严密观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、及时做好各项记录，用药处理要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定方可移动。
四、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。
五、抢救室必备八大件器械(氧气、吸引器、洗胃器、气管切开包、同步呼吸机、心电图机、除颤器、心脏起搏器)要定时检查保养，保持良好性能以备急用。
六、遇重大抢救需要立即报科主任、院领导。院领导亲自指挥，凡涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时应向有关部门报告。
七、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理、定量、抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。
八、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。
九、抢救处方，各种化验单、检查单要盖“急”字章，优先执行。
十、危重病人做各种检查、收入院、手术转院途中需护士护送，并设护送病人登记簿，做好交接班记录。
十一、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。
儿科抢救记录正规范文 第2篇
想得太久了，只会让人窒息，某些勉强称作回忆的片段，都无法像平日那样连线。也就是在对面，可以清楚的感受到它的存在，却怎么也抓不住，伸出的手在空气中比划着某些图案。无论怎么看，都感觉是一个很不舒适的姿势。靠在椅背上，望着头顶白色的墙壁。有时候好像能够穿透天花板，看见蓝天上结伴飞翔的鸟儿。于是便很自然地跑神儿了，揉了一圈酸涩的眼眶，疲劳的感觉一如既往地袭来。与时间成正比的是越来越沉得睡意。
书桌上空荡荡的，作业也不多，可是做起来的时候远远要比预算的时间长。大部分时间写着某些字的瞬间便回到了去年的某节语文课。语文老师在教室一边走一边唾沫横飞地讲着天南地北的新鲜事情，下面一些很给面子的同学时不时抬起头望着黑板，很随意的附和着“是啊！真的吗？”……还有那些基本没有太过头的学生手中的铅笔偶尔停下的时候，才从望着迷糊的理综试卷上抽出几分钟时间，跟着自己并不在意的笑声苦笑着。而我一直望着窗外，有时也会看着课本上基本上没了感觉的试题，却想到了其他的问题。当老师讲到人的思想其实根本就不能说由自己支配得时候，我听过很多次以后才理解了。我承认自己听语文课很少认真过，就连两节连堂的作文课，我都能玩上一半时间，然后像一个疯子一样在最后一节课抓狂，那种“奋斗”的感觉我时候那么的熟悉。
回不去的世界还在那里，看见它向我挥手，像是要告诉我什么？我努力的奔去，触到却如“海市蜃楼”般虚幻短暂。即使坐在多媒体大教室第一排，看着老师背着我们在投影幕上潇洒的陌生的动作，也会很自然地想到曾经的某一段时期某一节课，也是这个背影，撒在心底的那颗种子便无法再复活了！
儿科抢救记录正规范文 第3篇
1．新入院病员应报告 生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。
2．手术病人应报告 手术名称，麻醉情况， 术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。
对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告 胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。
二 护理文书缺陷的表现
现将护理文书书写中的常见缺陷分析如下：
儿科抢救记录正规范文 第4篇
小学国旗下的讲话：记录生命，书写成长
敬爱的老师们，亲爱的孩子们：
周末的下午，我坐在电脑前写今天的讲话稿。而每个周末的下午，我都会写一点东西。
当我开始写的时候，这两周发生的事情又一股脑地跑回到了我的记忆里。就在上上周，我去了北京，参观了两所学校，亲爱的孩子们，在那里，我时不时地想到你们：看到高年级和低年级学生相遇，高年级的学生闪身到楼梯边让低年级的弟弟妹妹们先过时，我想到我们前李花分校的高年级孩子也能做到；看到他们校园的海报上演出的照片时，我想到咱们前李花分校合唱和舞蹈的孩子们也能做到；看到那些学校里组织的志愿者社团时，我想到了咱们六2班的孩子蹲在花池里拔草的情景，想到了老师们在图书室忙碌的身影；我们前李花分校的每一员，都做好了随时当志愿者的准备；聆听专家的报告，他们说每个假期学校都要组织教师进行封闭式课程开发的时候，我想到我们的教师何尝不是利用业余的时间在备课，写随笔，读书呢！二年级的李雪英老师说，办公室里的伙伴正读《城南旧事》，她说再忙也要读书，而雅静和晓敏老师，他们不仅读书，还不忘练字。
老师们，孩子们，你大概已经发现，教导处的`讲话稿总是在记录你们的成长，书写你们的美好，因为，当我们记录这些，我们的心里就变得充满了阳光。
在上周，我读了一本叫做《亲爱的汉修先生》的童书，读了它，你就知道该怎样写日记了；读了它，你就习得了写作文的方法。我把这本书读给四年级的一个小朋友听，并跟他一起讨论每一封信写了什么，然后，我让他写日记，一个不会写日记的孩子，读了半本书后，仅仅用了20分钟的时间，写出了400多字的一篇日记，我很惊叹，所以把这本神奇的书推荐给老师和孩子。
而我，更要说的是，写作本质上是一种生命的觉悟与成长，日记本是我们成长的影像机。获得快乐的一个途径就是不断回忆这些快乐，并记录它。
孩子们，老师们，我们是不是也该拥有这样的一个本子，记录下我们每一天的快乐？
就比如，你是刚刚成为小学生的小朋友，那么，是不是该记下，每一天学到新本领的快乐，哪一天，学会系鞋带了；哪一天，学会削铅笔了；哪一天，学会一个人睡觉了……
就比如，你是个高年级的孩子，那么，你是否该记下，成长旅途中的种种快乐，哪一天，你拥有了一个志趣相投的好朋友；哪一天，你勇敢地挑战了自我；哪一天，你的心里突然有了远大的理想……
就比如，站在孩子面前的您，是否该记下，作为教师的幸福旅程：哪一天，您读到了让您豁然开朗的好书；哪一天，您上了一堂让您满心欢跃的课；哪一天，您终于让一个孩子绽放出了甜美的笑容……
老师们，同学们，让我们都去准备这样的一个本子吧，把每一天的每一滴快乐，都记录下来，都累积起来，都珍藏起来。
唯有如此，我们生命的每一天才会变得生动而充实；也唯有如此，我们才会有足够的勇气和力量，去迎接更多的困难与挑战。
谢谢大家！
儿科抢救记录正规范文 第5篇
新生儿窒息是新生儿出生后最常见的危急症状， 也是引起伤残和死亡的主要原因之一。国内研究表明新生儿死亡占婴儿死亡的70%， 而死于生后7 d内的新生儿占新生儿死亡的60%。主要原因是因为复苏欠佳造成的脑损伤[1]。近年来报道其发生率占活产数的5～10%， 预防新生儿窒息及窒息后正确复苏是降低新生儿死亡的重要措施。江苏省淮安市淮阴区吴集卫生院于1月至6月对32例新生儿实施及时、规范有效的抢救与护理， 取得满意的效果。
1 资料与方法
1. 1 新生儿窒息32例， 根据出生后1分钟Apgar评分轻度窒息（4～7分）27例， 重度窒息5例（0～3分）其中早产儿3例， 足月儿27例， 过期产儿2例。
窒息原因：胎儿宫内窘迫23例， 早产儿3例， 妊娠期并发症2例， 羊水过少4例。
1. 2 诊断 Apgar 评分（Apgar scoring）是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法。1 min评分反映窒息严重程度， 代表新生儿出生时的状况， 反映其宫内生活及产程中经历的状况。5 min及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力， 以及窒息复苏的效果。应客观、快速及准确进行评估；胎龄小的早产儿成熟度低， 虽无窒息， 但评分较低。
1. 3 治疗 ①早期预测， 做好充分准备。②及时复苏。复苏准备：器械、药物、受过训练的人员在场，要有儿科医生在场。按照A，B，C，D，E.步骤进行复苏， A（air way）：吸尽呼吸道粘液；B（breathing）：建立呼吸， 增加通气；C（circulation）：维持正常循环， 保证足够的心搏出量；D（drug）：药物治疗， E（evaluation）：评价。ABC三步最为重要， A是根本， B是关键[2]。复苏从新生儿一出生立即开始。无心率或气管插管正压通气30 s后心率持续 1. 4 护理
1. 4. 1 复苏前护理 充分了解病史， 做好复苏的思想和物资准备工作， 急救用品备足， 定位安置， 便于立即取到。
1. 4. 2 复苏时的护理 胎头娩出后， 应立即挤尽或吸尽口、咽、鼻部的粘液。生后立即揩干身上的羊水和血迹能减少蒸发失热。新生儿摆好轻度头低足高位（≈15°）后再用一次性吸管吸净口、咽、鼻部粘液。新生儿出生后几分钟内， 避免刺激咽后壁引起迷走神经的兴奋和喉痉挛， 导致严重心动过缓或呼吸停止[3]。每次吸引时间不超过10 s， 吸痰管插入时中断负压， 插至所吸部位后才放开， 左右旋转吸痰管边吸边向上提出， 反复吸引几次， 直至吸净分泌物， 严密观察新生儿的面色、呼吸、心率的变化。呼吸道通畅后刺激呼吸， 若无自主呼吸， 立即用100%氧气、气囊面罩正压人工呼吸， 必要时气管插管， 按压频率40～60次/min。30 s后若心率仍然 1. 4. 3 复苏时建立有效的`静脉通路， 保证复苏药物的应用 经过30 s有效通气和胸外心脏按压后如果心率仍 1. 4. 4 复苏后护理 保暖， 体温尽量维持在中性温度℃左右， 减少耗氧。密切观察呼吸、心音、面色、末梢循环、神经反射及大小便情况。重点监呼吸护， 呼吸评分和呼吸次数对复苏后的观察有一定帮助。初生12 h内每4 h一次， 以后24 h内每8 h评一次， 最后在出生后48 h再评一次。二次评到8分以上可停止再评， 预后良好。2 d后情况仍差提示预后严重， 可每12 h续评。若呼吸次数有增无减并又出现呼吸困难要考虑。密切观察是否继发肺炎、有无气胸、气管插管是否感染。重度窒息恢复欠佳者， 适当延迟开奶时间， 防止呕吐物再度引起窒息。若无呕吐， 抬高上半身使腹部内脏下降， 有利于肺的扩张， 减轻心脏负担和颅内压。
2 结论
32例新生儿窒息通过实施有效的心肺复苏， 采取正确的护理措施， 均取得治疗成功。
3 护理讨论
3. 1 产、儿科医生及护士加强配合， 发挥团队精神， 共同维护胎儿向新生儿的平稳过渡。高危产妇分娩前， 儿科医生及护士参加分娩或手术讨论， 在床前等待分娩， 参与窒息复苏。
3. 2 产科护士熟练掌握Apgar评分法， 发生新生儿窒息时应及时评估及复苏。掌握复苏步骤， 根据窒息严重程度有效采用ABCDE复苏方案。
3. 3 新生儿复苏过程中重点做好新生儿的呼吸管理， 保证呼吸道通畅、有效通气。抢救中正确使用面罩， 注意与面部的密闭性， 规律加压， 严格掌握气管插管指征。操作同时均需对呼吸， 心率、肤色进行评估， 以此决定下一步的复苏方案。复苏中分秒必争， 提高成功率。
3. 4 复苏中建立有效静脉通路， 采取一次性硅胶导管行脐静脉插管技术。通过脐静脉插管留取静脉血标本， 了解患儿的缺氧及酸中毒纠正情况。操作中正确辨认脐静脉（脐静脉为三条血管中最大者， 腔大壁薄， 位于脐带切面“11点钟”至“1点钟”）[6]。做好留置管道的各项护理工作， 防止插管并发症的发生。
3. 5 药物治疗方面， 曾推荐首剂量肾上腺素气管内导管给药，近年来研究显示， 气管内给药如发挥作用， 所需剂量远大于通常的推荐剂量， 因此推荐静脉途径一旦建立， 应尽可能静脉给药。
参考文献
[1] 刑占国， 杨秀云.新生儿窒息新法复苏实施强化培训.中华围产医学杂志， （4）：234-237.
[2] 沈小明， 王卫平.儿科学. 第7版. 人民出版社， ：97-102.
[3] 鲍瑞军.手术室内新生儿窒息复苏60例分析.中国误诊学杂志， ，8（15）：3699.
[4] 王立新， 姜梅.实用产科护理及技术.北京：科学技术出版社， 2008：33-43.
[5] 叶朝.脐静脉插管在高危新生儿中的应用与护理进展.中华护理杂志， 2009（2）：187.
[6] 金汉珍， 黄德珉， 官希吉.实用新生儿学. 第3版.北京：人民卫生出版社， ：999-1000.
儿科抢救记录正规范文 第6篇
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以pio记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟.
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
儿科抢救记录正规范文 第7篇
2．手术中追加的器械、敷料应及时记录。
3．手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录。
4．体腔关闭前，器械护士和巡回护士共目清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师。清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符或器械有缺损，护士应自及时要求手术医师共同查找，如查找后的数量仍与术前不符或手术医师拒绝查找，护士应在手术护理记录单的“其他”栏内注明，并由手术医师签名。
5．器械护士、巡回护士在手术护理记录单上签名。
6．术毕，巡回护士将手术护理记录单放于病人病历内。
7．手术无菌包的灭菌指示卡和手术植入物（如人工关节、人工瓣膜等）的合格标识，经检查后粘贴于手术记录单的背面。
五 交班本书写要求
1．必须认真负责，深入病室，在全面了解病人身心情况，掌握重点病情动态和治疗效果的基础上，于交班前书写。
2．日班用蓝笔书写，晚、夜班用红笔书写。
3．姓名下写诊断；凡出院、转出、入院、转入、手术、分娩、危重及死亡者在诊断项下以红笔注明；每个病人的报告之间空一行。
儿科抢救记录正规范文 第8篇
1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，1 1／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。大便失禁或人工肛门则用_米_表示。
2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。
3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。血压用mmHg表示，体重用Kg表示。入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。
儿科抢救记录正规范文 第9篇
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
儿科抢救记录正规范文 第10篇
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
3、每位教师每听一节课，就在左（右）上角用①②……标清楚这是听得第几节课。
4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
公司名称：简历本信息技术有限公司 | 所在部门：注射室护士／住院部 | 所在岗位：护士/护理人员
工作描述：工作当中，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。在护士长和各个老师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自己要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自己的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。
儿科抢救记录正规范文 第11篇
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救*品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保*在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
儿科抢救记录正规范文 第12篇
1．长期医嘱：有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期医嘱可由医师直接下在医嘱执行单上或由办公室／当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上(输液、注射、口服、其他等)，每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名。
2．临时医嘱：有效时间在24小时以内，护土应在短时间内执行，对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行，执行后在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。
儿科抢救记录正规范文 第13篇
（一）抢救室为抢救病员设置，其它任何情景不得占用。
（二）抢救室每一天必须设立固定值班护士。
（三）护士每一天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须用登记。
（四）抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员的抢救。
（五）无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。
（六）抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补足基数，放回原处；非一次性使用的器械用后按规定进行清理，消毒和更换。
（七）每周须彻底清扫，消毒一次。
儿科抢救记录正规范文 第14篇
1、部分教师听课节数太少，没有按照教导处的要求参加听课。
2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。
3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。
4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。
5、个别教师使用去年的老听课本，没有及时更新。
6、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。
7、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。
8、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。
9、有个别教师存在抄袭现象。
儿科抢救记录正规范文 第15篇
抢救工作是否迅速，及时，有效，是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志，是医疗护理工作中一项很重要的任务。
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
儿科抢救记录正规范文 第16篇
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。
儿科抢救记录正规范文 第17篇
1.日常病程记录的结构
一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。
2.日常病程记录的内容
（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。
（2）新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。
（3）特殊诊疗操作的经过情况、治疗的效果及反应。
（4）病人或其亲友的要求和意见。
（5）个人对患者病情的分析，上级医生对诊疗工作的意见，会诊意见。
（6）重要医嘱的更改及其理由，补充或更改诊断和治疗措施的理由。
（7）今后诊疗意见和计划。
3.日常病程记录的写作要求
（1）日常病程记录通常每日或隔日写一次；慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长，但每周至少1次一2次；危重病人或病情突然变化者应随时记录，()新人院患者的病程记录正常情况下应连续记录三次。
（2）日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的'病程记录，上级医生应及时修改并签字。
（3）一定要围绕患者所患疾病的特点和发展情况来写，要能反映出病例的观察要点和诊疗特色，要有明确的三级查房记录，记录查房的上级医师姓名、技术职称、查看病人后的诊断或进一步应做检查、治疗的意见及依据、上级医师有关本病例的其他指示应归纳记录等，并应用引号标记，还要将上级医师查房指示的执行情况及效果或结果如实记录。
（4）编写病程记录要实事求是，病情好转要记录，病情恶化更须及时记录；成功的经验要记录，工作中的失误、差错也要如实记录。
儿科抢救记录正规范文 第18篇
1、所有任课教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。
2、总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好记录、感悟。
3、大部分教师听课记录书写认真、规范，字迹清楚，数量足，质量高。
4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。
5、郭挺圆和黄玲老师的听课记录记录完整，书写规范，评价详细有针对性，评价部分还专门用红笔记录，清晰明了。
儿科抢救记录正规范文 第19篇
1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。
2、抢救室专为抢救病员设置，其他状况一般不得占用。
3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。
4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。
7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。
9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。
10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。
11、要及时与病人家庭及单位联系。
12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
儿科抢救记录正规范文 第20篇
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极完成本职工作以及领导布置的任务。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，等等护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要要求严标准。工作态度要端正，要以解除病人的疾苦为己任。
儿科抢救记录正规范文 第21篇
一、抢救室(科)工作制度
(一)目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。
(二)适用范围急、重危病人的抢救。
(三)要求(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。(2)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并理解护理部的组织、调配和指导。(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。(5)护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。(6)各护理单元应备有抢救车.抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。
二、危重病人抢救制度
(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。(2)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。
三、重大意外伤害事故抢救制度
(1)重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。(3)医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。(5)院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊状况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱职责延误抢救。3、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以利改善工作。
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并理解护理部的组织、调配和指导。
3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。
7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
儿科抢救记录正规范文 第22篇
1．填写眉栏各项 病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。
2．减员 出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。
3．增员 入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。
4．本班重点病人 手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。
5．预备工作交待 预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按
床号顺序记录在“特殊记事”栏内。
6．页数、签名。
儿科抢救记录正规范文 第23篇
1、部分教师听课节数太少，平均22节，有的教研组几乎都没有按照学校的要求参加听课。
2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。字数很少，更没有反思。
3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。
4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。
5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。
6、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。
7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。
儿科抢救记录正规范文 第24篇
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，每次教师在今后的工作中一定要把听课工作当做一件大事去做。
（一）各教师要在教研组长的领导下，制定相关的听课计划。
（二）每周每一位任课教师至少要听课一节。
（三）听课的同时要认真书写听课记录。
（四）听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
（五）听课过后，各教研组长要组织所有听课教师集中评课。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
1、通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。
2、门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。
3、确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
4、各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。
5、及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。
6、严格把握手术适应*，注意用*原则、*物禁忌、不良反应，应用贵重或自费*品前，应告之家属。
7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
8、各科室值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料，并向患者家属详细告之病情。
9、严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头
记录不全整改措施
篇1：附录4关于原始记录信息不全的整改报告
附录4
关于原始记录信息不全的整改报告
一.不符合现象描述：
报告编号为JCDJ（20XX）010003的水泥混合材放射性原始记录中，没有内、外照射指数的导出公式。委托单的填写不全，缺少样品来样编号及报告约定报出日期。
不符合《检测和校准实验室能力认可准则》中
儿科抢救记录正规范文 第25篇
护理部根据急危重症患者抢救工作资料及流程，为进一步规范临床一线科室急诊急救工作，特修订此项制度。要求全院护理人员必须严格遵守。
1.定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2.对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
3.对重大抢救或特殊情景（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
4.抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
5.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修），“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
6.参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
7.严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、资料全面，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8.严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
9.危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
10.抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以坚持环境安静，忙而不乱。抢救结束后，整理抢救现场，及时清理各种物品并进行初步处理、登记。清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要到达100%。
11.凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
儿科抢救记录正规范文 第26篇
病程记录怎么写
病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。
（一）首次病程记录
1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、体征及检查结果进行概括描述，不得与入院记录内容雷同，并提出初步诊断或诊断分析，制定下一步诊治计划。
2.诊断分析
将主要症状、体检发现及检查结果进行综合归纳、分析讨论，简明扼要地提出拟诊断理由及主要鉴别诊断。诊断明确者
可列举诊断依据。诊断依据要充分。有多个诊断时，按主次逐条分析。各项诊断依据按顺序排列。
3.诊疗计划
根据诊断或初步诊断，有针对性地确定进步检查项目及具体完成时间，如“行肝功能、‘肾功能检查，于4月I日前完成”,不可用“对症处理，完成术前准备，择期手术”等笼统性词句。治疗上，针对主要疾病首先阐明治疗原则，再依原则写出具体治疗措施，用药时写出具体的药物名称、剂量、用法、疗程。对外科住院病人中的择期手术者，要写出拟手术名称、做何术前准备、注意有无手术禁忌证，必要时可建议用何麻醉。上级医师必须亲自审定计划，并监督才旨导实施。
4.对新入院的疑难危重病人应立即检诊，并报告上级医师实施三级检诊。对一般病人，上级医师必须在24小时内进行检
诊。首次病程记录要较详细地记录上级医师对病情的分析及诊治意见，要有具体内容及上级医师的姓名、技术职务，不得含糊地记为“上级医师看过病人”
5主治医师以上人员进行检诊并书写首次病程记录时，要注明技术职务或行政职务，如“主治医师：徐晓”.一般病人的首次病程记录可不写上级医师检诊情况，但一周内要有科主任查房记录。
（二）一般病程记录
一般病程记录主要记录病人入院后的病情变化及诊治情况，由住院医师或实习医师按时间先后次序书写。
1.患者当前的主诉、病情变化、体检及检验重要发现，病情分析及诊治工作进行情况。
2.诊断及治疗性穿刺过程、取材送检结果的初步分析及处理情况。
3.临床治疗性手术操作如心导管、射频消融术、电除颤、
入疗法、ERCP等操作过程及结果。
4.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊意见是临床教学的重要内容，宜详细确切地记录。
5.有关患者的特殊检查结果如血液生化，水、电解质，血气分析，免疫学指标，心电图及声像学结果等，均应及时结合临床病情加以分析及处理，并随时记录其纠正情况。
6一切诊疗手术记录及有关手术科室的手术记录、术后病程记录等。
7.对长期住院病人要写阶段小结，每月一次，包括本阶段的病情变化及诊疗情况，病人目前情况及今后诊疗打算，必要时重新修订诊疗计划。
8.他科或外院会诊的意见，新诊断的确定或原诊断的修改及其依据。
9.行政领导的重要指示，家属及有关人员的反映或要求，与家属或单位人员谈话内容。
10.病程经过中的其他各项记录，如会诊记录、病例讨论记录、手术记录、交接班记录、转科记录、出院记录等。
11.患者出院时写出院小结，总结入院后的病情演变、诊疗过程及效果，出院时情况，最后诊断及嘱咐。患者死亡时写抢救记录、死亡小结及死亡讨论，总结经验教训。转科（院）患者，写转科（院）记录。
（三）写病程记录注意事项
1.病程记录应另开新页书写。“病程记录”位于病历纸中央，左边注明年月日（必要时记至时、分））
2.病程记录由住院医师或值班医师书写。有实习、进修医师时，由实习、进修医师书写。带教医师或上级医师要及时检
查，作必要的修改和补充，并签全名。
3.切忌记流水账式病程记录或繁琐而重点不突出的病程记
录，要体现出及时性、连续性、全面性、准确性、科学性的特点。
一是记录要及时。危重抢救病例应随时记录，并标明具体时间。非在班时间由值班医师记录，重病者至少每天记录一次，一般病例3天记录一次，病情稳定或慢性病例最长间隔时间不得超过5天。大、中手术后3天，每天至少记录一次，以后根据病情确定间隔记录时间。会诊记录、手术记录、特殊检查和特殊治疗记录不能作为一次病程记录计算间隔时间。
二是要注重病情记录的`连续性。如入院时的阳性症状、体征，何时减轻或消失，在病程记录中要有所体现。
三是要注重病程记录的全面性。前面提到的病程记录应包括的11项内容，要注意涵盖。
四是记录内容要准确。如血压下降、白细胞升高，要有确切数值，避免似是而非的含糊语句。
五是要注重病程记录的科学性。病程记录一般要符合疾病的演变规律。
（四）脑程记录的格式
儿科抢救记录正规范文 第27篇
一、目的
及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。
二、适用范围
急、危重病人的抢救。
三、要求
1、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救人员应全力以赴、明确分工、紧密配合、听众指挥、坚守岗位、严格执行各项规章工作制度。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。
2、医生未到以前，护理人员应立即监测生命体征，根据病情及时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为进一步抢救作准备。
3、根据病情可设异常护理，严密观察病情和抢救效果。
4、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实。口头医嘱在执行时，应加以复述。所有药品的`空安瓿经两人核对后方可弃去。
5、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品(包括抢救车上药品)应全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。
6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
7、抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品按规定位置放置。
8、做好病人与家属的解释及安抚工作，必要时与单位联系。
9、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。
儿科抢救记录正规范文 第28篇
教学内容：五年级上《旅游费用》―――租车
教学目标：
1、会利用已有的知识，依据实际情况给出较经济的方案，培养学生的数学应用意识。
2、提高学生分析问题和解决问题的能力，感受数学与生活的联系。
教学过程：
一、导入新课：
同学们，告诉你们一个好消息，咱们学校要组织秋游了，高兴吗？校长说了，今年，要分年级组租车去秋游，老师算了一下，咱们五年级共有115人，怎样租车？怎样省钱？（出示）这节课我们共同来解决这个问题，好迎接盼望已久的秋游。
二、探究新知：
1、出示信息：
（1）你了解到了哪些信息？“限乘客40人”什么意思？多1个人行不行？少几个行不行？
（2）我们先来看看第1个问题，你想怎样租车？
（3）学生独立设计租车方案，并和小组同学说说。
（4）汇报，师板书。
（5）你觉得怎样省钱？学生说一说。
（6）学生独立算租金后汇报。
（7）比较哪种方案省钱。
（8）师小结：解决“怎样租车省钱？”这个问题，我们先要算算租了几辆什么车，再算算租金是多少，最后比较哪种方案省钱。这是我们集体的智慧，如果就让你一个人来解决，你怎样把这些方案全部罗列出来？
2、引出表格：
（1）出示表格
（2）看表格，租几辆大车？3是怎么来的？让所有的人都坐大车，需要3辆。小车不租，乘客多少人怎样算？3辆车可以坐120人，115人是否都坐下？租金多少元？其余的你会填吗？
（3）学生独立填表格。
（4）汇报。问：第2种方案中乘客多少人怎样算的？第3种方案中3是怎么算的？
（5）强调写答。
3、总结：
（1） 刚刚我们用什么方法解决这个问题的？（板书：列表法）
（2） 回顾表格，先尽什么车租？让所有的人都坐大车，共需要3辆，往下呢？再往下呢？以后，我们在设计租车方案时，一般情况下先尽大车租，再像这样有序的租。
（3） 小车的辆数有序吗？小车的辆数是确定好大车的辆数以后，剩下的人来确定的。
（4） 乘客的人数必须大于或等于一共的人数。
（5） 租金要计算准确，最后别忘写答。
三、试一试：
四年级155人去秋游，怎样租车省钱？（出示）
1、学生独立做。
2、汇报，订正。
四、检测：
三年级105人去秋游，怎样租车省钱？（出示）
儿科抢救记录正规范文 第29篇
1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。
2．危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。
3．遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。
4．对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。
5．对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。
儿科抢救记录正规范文 第30篇
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
3、每位教师每听一节课，就在左(右)上角用①②……标清楚这是听得第几节课。
4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
2010年5月25日
时间：8:00-8:30
地点：泌外处置室
主持人：闫红丽
题目：护理文件书写
主讲人：高艳君
参加人：泌外部分护士
1护理文书书写中存在问题
（1）各种护理记录涂改、有错别字96例，占存在问题的；（2）输液单记录、滴数与医嘱不符105例，占；（3）体温单无血压、体重及入院、出院标记30例，占；
（4）输液巡视记录、多记25例，占，少记92例，占，记录错误13例，占；（5）青霉素皮试无结果4例，占；（6）护理记录不按时，记录不规范31例，占；（7）护理记录无生命体征记录26例、占；（8）护理级别改变无交接28例，占；（9）长期、临时医嘱无执行护士签名31例，占；（10）危重护理记录单上记录患者的死亡时间与体温单上不吻合5例，占；（11）危重患者无护理记录单3例，占；（12）护理记录中诊断与医生不符4例，占；（13）输液巡视记录单无患者及家属签字154例，占。2原因分析
儿科抢救记录正规范文 第31篇
一、抢救室(科)工作制度
(一)目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。
(二)适用范围急、重危病人的抢救。
(三)要求
(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
(2)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并接受护理部的组织、调配和指导。
(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。
(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
(5)护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
(6)各护理单元应备有抢救车.抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。
二、危重病人抢救制度
(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。
(2)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。
(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。
三、重大意外伤害事故抢救制度
(1)重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。
(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。
(3)医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时间内到达指定地点。
(4)院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊情况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱责任延误抢救。
3、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以利改进工作。
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。
3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的必须及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。
7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
儿科抢救记录正规范文 第32篇
20**一2一4 10:20
患者王某某，女，19岁，学生。因间歇性发热伴四肢关节痛 16个月，于20**年2月4日上午10时20分入院。
患者近一年半常不规则发热、多汗，有时体温高达39℃以上，并伴有四肢关节游走性肿痛，服用解热镇痛药暂时有效，近一个多月来上述表现加重而入院治疗。体格检查：体温℃， 脉搏94次/分，血压120/85mmRg.慢性病容，神志清晰，自主
体位。咽部轻度充血，扁桃体II“肿大，无脓性分泌物。心界正常，心率94次/分，节律规整，心尖区第一心音低钝，可闻及II级吹风样收缩期杂音，不传导，A2二P2.肺及腹部无异常。四肢关节活动无异常，双肘关节、前臂伸侧及胫骨前皮下可触及多个直径约3 -5毫米大小的结节，较硬，不与皮肤勃连，有轻度压痛。双侧腕关节及踩关节肿胀，指关节无异常。实验室检查：
x 10'2/L,HbllOg/L,WBC7. 1、10,/L,N28% ,L72%,血沉60mm/h, ASO1:+）。ECG示①窦性心律；②ST段： II、AVF、V3一v5下移一0. 075mV,伴有T波低平。
诊断分析：依据：①患者为青年女性；剧是期间歇性发热伴四肢关节疼痛；③四肢关节附近有皮下小结；④第一心音低钝，心尖区听到不传导的收缩期杂音；⑤血沉增快，ECG有sr一T 改变。诊断：风湿热（活动期）。
诊疗计划：①卧床休息，软食，测体温一日4次；②青霉素 80万单位，肌注一日2次，以控制链球菌感染；③暂不用抗风湿治疗，先行检查观察；④查肝功、免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、E玫瑰花结试验、狼疮细胞等，以排除其他结缔组织病；⑥皮下小结活检。
赵某某主治医师上午检诊病人，同意风湿热（活动期）诊断，共同制定了诊疗计划，并嘱：①密切观察病情变化；②尽快完成各项检查。
李某某
2.一般病程记录示范
20**一2一6
患者入院两天，病情稳定，仍有低热（℃ -38t），关节肿痛未加重。今日上午王某某主任医师查房，听取病史汇报及查体后，认为根据病人表现为大关节游走性肿痛、皮下小结、血沉增快、心电图有ST - T改变，结合以上其他鉴别性化验检查
均为阴性，可以排除结缔组织病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。同意原诊断及处理意见。指示开始使用抗风湿药物，先口服阿司匹林0. 9g,每日3次，注意消化道反应。若有高热时可合并使用强的松10mg,每日3次。鉴于病人出现多个皮下小结，嘱查24小时尿液尿酸定量及关节摄片，以排除痛风。已开始抗风湿治疗，要密切观察病情变化。以上遵嘱执行。
李某某
儿科抢救记录正规范文 第33篇
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
儿科抢救记录正规范文 第34篇
年、月、日、时、分
主要症状、体征和有关检查
诊断分析
诊疗计划
上级医师检诊情况
医师签名
2.一般病程记录
年、月、日
简述当日或近日的病情变化、治疗效果，上级医师的病情分
析和诊疗意见，有关的检查结果及医疗、护理应注意的事项等。
医师签名
（五）病程记录示范
1.首次病程记录示范
儿科抢救记录正规范文 第35篇
总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好听课记录，大部分教师听课记录书写工整，字迹清楚，填写认真，规范，数量足，质量高。所有年级的任课教师都能及时保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。
但在检查的过程中，也发现部分教师在书写的听课记录的教程中存在着以下几点不足：
（一）有部分教师字迹太草，书写不认真。
（二）教师书写听课笔记时有大部分教师项目书写不全，特别是评价一栏中，有很多的教师根本没写。
（三）有个别教师存在抄袭现象。
儿科抢救记录正规范文 第36篇
一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救*品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、坚持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、*等技术和相应设备以及急救*品，并且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，坚持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求:医院如遇有异常危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
5、在有条件的情景下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应坚持镇静，注意不影响其他病人。
6、坚持病房安静，保*病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、坚持病房空气流通，每一天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，坚持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
3、急诊会诊:被邀请的人员，必须随请随到。
4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊:由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的团体会诊:经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术*，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每一天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情景，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。
五、急危重症及死亡病例讨论制度
1、急危重症病例讨论会:凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情景记入病历。
2、术前病例讨论会:对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、*医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情景记入病历。
3、死亡病例讨论会:凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情景记入病历。
七、危重病人抢救报告制度
1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，进取、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。
2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。
3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。
4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情景，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。
八、急救*品、设备管理制度
1、抢救室(产房)的急救*品要加强管理，实行四定:定人员管理、定基数保存(用后及时补足)、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质*品及时清理，及时补充，保*抢救*品随时有用。管理人员每一天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备，严格按*作规程*作，一律不准外借及随意挪动位置(如特殊情景必须外借时应经有关领导批准)，
3、坚持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，坚持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
九、抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度职责心和熟练的*作技术，以保*病员输血安全。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及理解输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器(袋)、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单，也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。
7、不能将*物加入血液或血液成份中一齐输注。
8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml分，观察10-15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和*作规程，实行一人一针一管，
10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。
十、理解转诊病人情景反馈制度
1、建立母婴安全绿*通道，保*辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。
2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份(一份存转出单位，一份交接诊单位)。
3、接诊医生应详细了解病情和用*情景，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。
4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情景反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。
5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。
十一、孕产妇工作流程图制度
十二、业务培训制度
1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。
2、培训时间:每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。
3、培训资料:职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救*品的使用等。
十三、抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的职责感，保*通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录资料完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。
5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救*品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保*在有效期内使用。
儿科抢救记录正规范文 第37篇
活动名称：动物出租公司
活动目标：1、理解“动物出租公司”是出租动物帮助别人解决困难的并体验“出租公司”给别人带来了方便和快乐的情感。
2、在看看，讲讲，议议的过程中，提高观察与分析能力。
活动过程：开始：一、导入今天，森林里开了一家出租公司
师：什么叫出租车？――借东西给人家
基本：二、老师提问
师：猜猜什么东西可以借给人家？――车子借给人家。
三、出示图标
师：出租公司里有什么呀？――小鸟，狗，袋鼠。
师：动物借给人家有什么用？――狗可以看门。
四、出示图标小女孩
师：谁来了？――小女孩。
师：小女孩的围巾吹到了树上，谁可以帮她找回围巾？为什么？――小鸟。可以飞过去把围巾拿下来。
五、出示图标老爷爷
师：又来了个老爷爷，他想找个动物陪陪他，谁可以呢？――袋鼠。小狗跟他一起玩。
六、出示图标妈妈
师：妈妈买了这么多的东西，谁可以帮她运会去？――袋鼠，可以跳，它的袋子可以的。
七、招聘动物
请小朋友扮演动物，看看他能不能被聘用。
八、怎样对待小动物
师：动物是我们的朋友，我们要爱护它们。
活动评价：教师以讲故事的形式导入活动，刚开始幼儿还是没能理解“出租公司”的意思，我认为目标还是没有达到。整个过程很清晰，一层一层连续下去，还让幼儿大胆地表演，这一点蛮好的，让幼儿学会了观察。
儿科抢救记录正规范文 第38篇
书写快乐生活，记录多彩童年作文
20xx年9月，带着憧憬和希望，我走进了小学的大门，走进了一间名字叫做一年级一班的教室，在这里，我遇见了多才多艺、和蔼可亲的班主任赵瑛老师。在赵老师的引导下，我认识了校讯通，并在校讯通上建立了一个博客，一个属于我的温暖的“小家”——舞彩精灵，从此，我开始了愉快的写博之旅……
一、快乐迈进博客的大门。
刚建博的时候，我的兴趣很浓厚，每天晚上我都会准时地坐在电脑前口述日记。可是，时间一长，我就觉得没什么可说的了。在赵老师和妈妈的引导下，我开始留心观察生活中的点点滴滴。有一天，天空中下起了雨，小雨滴们“啪啪啪”地打在地上，一下子打开了我的心扉，激起了我的灵感，回家之后，我一口气写下了小诗《快乐的下雨天》，这首诗不仅得到了校讯通的推荐，还得到了老师和博友们的称赞。从那以后，我睁大双眼，留心观察生活，用心感受生活中的酸甜苦辣，而我的博客就像一个记事本，快乐地记录着我成长的每一步。
妈妈的自行车脏了，我用抹布认真地帮妈妈擦车，看着焕然一新的自行车，我开心地写下了《帮妈妈擦车子》一文，文章的字里行间，都表达了我快乐的心情；放了学自己过马路回家，我写下了《自己回家》，记录下了我的勇敢；考试又考了一百分，我写下了《一百分又和我手拉手了》，记录着我的进步……我一次次地用心感受，记录着生活的点点滴滴，快乐地迈进了博客的大门。
二、开心行走在写博的路上。
刚入学的时候，赵老师经常给我们读绘本，每天，我最快乐、最期盼的就是赵老师读绘本的时间。到了周末，赵老师会给我们布置写绘作业。每一次的写绘作业，我都认真对待，细心地绘出脑中最美的想象，写下心中最深刻的感受。就这样，我深深地喜欢上了绘本，每天一有时间，就沉浸在绘本的世界里。在这里，我懂得了很多道理，《爱心树》让我懂得了妈妈的爱，《给爸爸的吻》让我懂得了爸爸的爱，《一个长上天的苹果》让我懂得分享是一件快乐的事情……我不仅喜欢读绘本，我还尝试着自己制作绘本。二年级的时候，我花了三个半小时的时间做了绘本《我爱我的好爸爸》，当做父亲节的礼物送给了爸爸，并写下了一篇饱含真情的文章，这篇文章荣获了校讯通的学生状元文。
三年级的时候，在赵老师的引导下，我发现书的世界也是丰富多彩的，慢慢地，我喜欢上了小说、科普、数学童话等书籍。曹文轩老师的《青铜葵花》、《草房子》等让我感受到真情的伟大；罗尔德·达尔的《女巫》、《查理的巧克力工厂》、《了不起的狐狸爸爸》等让我一拿起就放不下；李毓佩爷爷的数学童话让我百读不厌，特别是《数学王国历险记》，每读一遍我都会有新的收获。当我把这一本本书“啃”透了时，一篇篇记录着我的真实感受的读书笔记和读后感就诞生了。在博客里，我快乐地记录着自己阅读的收获和感受。现在，读书已经成为我生活中必不可少的一件事情，每天只要有时间我就会拿起一本书，徜徉在书的海洋里，细品书香。
读万卷书，行万里路，在读书之余，每年爸爸妈妈都会带我外出旅游。深圳之旅，让我见识了大都市的繁华、热闹；大连夏令营，让我扑进了大海的怀抱，并锻炼了我的自主能力；北京之旅，让我感受到了首都的美丽和历史的悠久；爬太行山、王屋山，锻炼了我的毅力，还让我懂得了坚持就能成功……一次次开心的旅行，给我留了下深刻的印象，一篇篇真实的游记便从我的笔尖流淌下来。阅读和旅游，开阔了我的视野，丰富了我的生活，我开心地行走在写博路上。
三、用心体会写博的乐趣。
在校讯通中，很多博友都经常做手工、做科学实验，看了他们的博文，我非常羡慕，也想进行尝试。有一次，妈妈买了好多桔子，要教我做小桔灯。我认真地跟妈妈学，做出了漂亮的小桔灯，然后，我把这个过程详细地写了出来，把我学会做小桔灯后兴奋的心情倾吐了出来，及时地发在了博客上，受到了很多博友的关注和好评。渐渐地，我越来越喜欢做手工了，《漂亮的纸编》、《我的创意笔筒》、《可爱的大嘴蛙》等，每做一次手工，我都会及时地记录在博客上。
在爸爸妈妈的引导下，我还喜欢上了科学。生活中，我认真观察，发现了许多有趣的科学现象：蜂蜜结晶了，我写下《蜂蜜长“毛”了》一文；夏天，爸爸的眼镜湿了，我写下《眼镜“出汗”了》；吃跳跳糖，我写下了《会跳舞的跳跳糖》……从书上和校讯通的彩信上，我看到了各种有趣的科学小实验，就积极地动手进行尝试。《神奇的'纸褶裙》、《筷子提米杯》、《坠落的橙子》等一篇篇博文记录着我做实验时的快乐与收获，是一次次的科学实验增强了我的动手动脑能力，让我明白了很多的科学道理。