危重症讨论记录范文 第1篇
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业责任心。
3、加强重点患者的管理，如危重病人，把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起重视。
4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
危重症讨论记录范文 第2篇
20xx年上半年ICU收治病人210人次，抢救危重病人138人次，累计住院865天。严格控制成本，严格限制水、电及科内物品消耗，做到该收不漏，严格把好收费关。积极拓展新业务，上班年PICC置管十余例；自动排痰机的应用，规范了收费的同时，减少了病人坠积性肺炎的发生率，缩短了大手术后病人的住院天数；另外，营养泵的使用，不但能收取相应费用，而且更符合危重病人胃肠生理机能，减少了胃肠营养的并发症。
危重症讨论记录范文 第3篇
严格落实护士长质量管理职责，加强工作过程中的安全管理，进一步优化、细化了护理工作流程，使每一项工作落实到人，每一项督促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中，严格按特级护理要求护理病人，护理操作中落实查对制度，抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度，护理交接班时就按照交接班制度等，不但要人员熟知各项核心制度，而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。
危重症讨论记录范文 第4篇
1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效。
5、输液最后
一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。
危重症讨论记录范文 第5篇
麻醉科20xx年工作总结
20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的正确指导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科人员素质的一年,各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习
认真学习党的各项方针政策，深入开展走群众路线,积极开展本院推行的各项医疗活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
20xx年我科完成手术麻醉9474 例，三类以上手术麻醉3103例,其中全麻总台数的25%，椎管内麻醉占60%，颈臂丛占10%，局麻静脉麻醉占5%，业务总收入约900万元，小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。靶控技术及喉罩技术运用更加成熟，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合外科开展了腹腔镜手术。且在这一年的年底伴随我院门诊大楼手术室正式开放,门诊麻醉业务相应开展,同时和妇科合作,门诊无痛手术麻醉开展初具雏形!
三、科室质量管理水平不断提高
危重症讨论记录范文 第6篇
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排，充分利用业余时间加强三基理论学习，在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练，达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外，科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规，学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教，认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流，培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
危重症讨论记录范文 第7篇
科室人员把医院和病人的利益放在首位，对待病人诚实、细致、人道，加强基础护理，增加舒适感，减少并发症的发生。工作中多做换位思考，假如我是一名病人，假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况，考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士、关键病人（有纠纷隐患的病人）、关键时段（节假日、夜班）的管理，消除隐患，确保医疗安全，提高了病人的满意度。
尽管上半年做了许多工作，取得了一定的成绩，但仍存在以下问题：
1、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速，由于人力不足，无法派人员外出进修学习。至今，ICU无一名护士取得专科护士资格。
2、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求，也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作，经常得不到大夫的指导，容易埋下医患纠纷的隐患。
3、床位不足。ICU加床致使空间拥挤，床间距太小，有感染爆发的隐患，更重要的是会影响抢救工作的进行，特别是多种仪器的同时使用。
4、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系，科内分明有较多病人，有时床位使用率竟然是负数。近两月来，如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱，相应费用就无法记入本科室。
在下半年工作中，我们将继续按照院领导工作要求，发扬成绩，克服不足，全力做好各项工作。下半年工作打算如下：
1、加强管理，确保质量。工作中以各项核心制度为准绳，牢固树立安全意识，继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习，积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度，并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用，做到质控前移，把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强，上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序，不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本，决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查，发现问题及时纠正，并与护士长分析原因，提出改进意见。
6、按护理质量标准，每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次，并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改，护士长评价改进情况
7、护士长每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度，准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中，同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法，对无法沟通的患者，经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度，重点抓交接班护士对工作质量负责，交接者做到“三清”：书面写清；口头交情；床边看青，接班者要求做到“三清一明”：听清；看清；记清；查明。
危重症讨论记录范文 第8篇
科室无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”。全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有全体职工齐心协力，我们一定完成各项工作，使人民群众真正放心满意。
危重症讨论记录范文 第9篇
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责。责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序；贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管。特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。完善考核方案，体现多劳多得科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中。
危重症讨论记录范文 第10篇
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
危重症讨论记录范文 第11篇
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。
危重症讨论记录范文 第12篇
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。
8、新老护士搭班，传帮带精神比较好。
危重症讨论记录范文 第13篇
1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己。
3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收。
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。
危重症讨论记录范文 第14篇
【关键词】危机管理；急诊外科；护理效果
急诊外科是抢救患者的重要前沿阵地，患者发病后病情变化较快，且患者入院后如果得不到积极有效的治疗将会威胁患者生命[1]。同时，部分患者入院后家属情绪比较激动，再加上对医疗知识的不了解，造成护患沟通障碍，从而产生护患纠纷。常规护理方法虽然能够保证患者得到积极有效的治疗，但是长期疗效欠佳，患者治疗依从性也比较差。近年来，危机管理在急诊外科疾病患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨危机管理在急诊外科护理中的护理效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的66例急诊外科疾病患者相关资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
一般资料
对我院收治的66例急诊外科疾病患者相关资料进行分析，根据不同管理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者33例，男19例，女14例，年龄为（22～76）岁，平均年龄为（±）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～7）h，平均时间为（±）天；对照组有患者33例，男13例，女20例，患者年龄为（21～77）岁，平均年龄为（±）岁，患者从发病到入院时间为（～）h，平均时间为（±）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>），具有可比性。
对照组实施常规护理管理，方法如下：患者入院后告知患者医院常见的情况，并向患者宣传疾病的类型、疾病的原因等，让患者做到心中有数，并对患者进行统一的管理，提高患者治疗依从性。实验组实施危机管理，方法如下：（1）建立良好的就医环境和危机管理机制[2]。急诊外科患者发病比较急促，患者入院后应该为患者开辟绿色服务，以最快的速度保证患者就医；同时为患者提供安静、舒适的缓解。由护师长带领，全科护师轮流组成危机管理小组，采用互相监督和自我监督方法进行调研[3]。（2）危机期间管理。患者一旦发生危机，应该保持清醒的头脑，并保持冷静，及时寻找危机的原因，避免和患者以及家属发生冲突。此外，护师之间要团结协作，共同度过危机难关，对于难以控制的局势，应该避开患者家属注意并向外界求援。（3）危机后评价。危机过后，应该加强护患关系调解，平复患者以及家属情绪，提高患者治疗依从性。同时，护师等应该对危机事件找出原因、处理，并找到危机源头，并采取积极有效的措施进行处理。
统计学处理方法
相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P
2.结果
本次研究中，实验组护理缺陷发生率为10%，低于对照组（）（P
3.讨论
急诊外科是临床上重要的科室，患者入院后疾病类型比较多，病情也相对比较严重，且部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得患者治疗预后较差，临床死亡率较高。近年来，危机管理在外科急诊中广为使用，并取得阶段性进展。危机管理和传统的管理模式相比优势较多，它是在新时期下医院急诊护理中采用的一种新的管理模式，它能够对集体组织预先可能出现的危机因素进行预测和分析，并采取相应的预防措施，首先危机管理要求护师长加强和患者之间的沟通、交流，重视患者的投诉；同时，危机管理也能够正确、公正的处理事项，既能够避免由于护师本身工作不到位而引起的患者不满意，还能够解决一些患者无理取闹影响工作的开展[4]。其次，危机管理的实施能够完善医院自身的管理制度，强化服务理念，提高竞争意识，能够加强医院“以人为本”的死亡原则，珍惜患者的生命，能够在护理工作中更加细心、耐心、进行做好护理工作。最后，危机管理能够提高每一位护师的危机意识，并通过加强护理人员急诊护理的处理方式和应激反应，提高每一位护师的应急能力，降低临床死亡率[5]。
综上所述，急诊外科疾病类型较多，患者治疗过程中实施危机管理效果理想，能够降低护理缺陷和差错发生率，值得推广使用。
【参考文献】
[1]邵立新，金志芳，俞珍，等.危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究[J].中国医学创新，2013，10（9）：143-146.
[2]邹筱，屠苏.危机管理在急诊护理管理中的应用[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2009，30（2）：44-45.
危重症讨论记录范文 第15篇
Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的，应立即报告院内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态。
1 Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症的，或产后2小时内出血量达800ml的，应立即启动县级危重孕产妇抢救应急响应。
Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动院内危重孕产妇抢救专家组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联系上级医院，及时转诊或请相关专家进行抢救。
危重症讨论记录范文 第16篇
1、人性化管理：科主任、科护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平。提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理。根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施：新入院病人热情接待，宣教认真仔细，及时处置新病人，危重病人立刻处理，快速完成诊治，保持病区干净、明亮适舒。彻底转变观念，消除生、冷、硬现象及无人应答现象，出院时道一声“安康”。
危重症讨论记录范文 第17篇
扬州市第一人民医院心内科，江苏扬州 225001
[摘要] 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者GRACE危险评分与冠脉病变严重程度，评价GRACE危险评分法在ACS患者冠状动脉病变中的预测价值。方法 选取2013年11月—2014年10月急性冠脉综合征患者101例，对其入院时的相关临床预测变量进行GRACE危险评分，并以GRACE危险评分为依据将入选病例分为高危组31例，中危组40组，低危组30例。探讨急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变严重程度。 结果 低危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为18例、11例、1例，中危组各病变例数分别为20例、18例、2例，高危组各病变例数分别为10例、8例、13例；低危组血管轻、中、重度狭窄的例数分别为10例、14例、6例，中危组分别为6例、16例、18例，高危组分别为8例、7例、16例。结论 GRACE评分越高，患者冠状动脉病变数越多，狭窄程度越严重，GRACE危险评分法在ACS冠状动脉病变中具有较高的预测价值，值得推广。
关键词 急性冠脉综合征；GRACE危险评分；冠脉病变程度；相关性
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成为病理基础，并因此导致冠状动脉不同程度狭窄或闭塞，引发心肌缺血甚至梗死的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)。为了选择最佳治疗方案、判断预后，临床上出现了多种评价ACS患者危险程度的分层方案，GRACE危险评分就是常用的分层方法，大量研究证实[1-2]，GRACE评分法能较好的预测患者短期和长期心脏病事件发生风险。该研究以该院2013年11月—2014年10月收治的患者为研究对象，探讨急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变严重程度，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
收集该院收治的ACS患者101例，全部病例资料均具有完整性，均自愿参加该次研究，男女比例61:40，年龄33～86岁，平均（±）岁，心率50～105次/min，平均（±）次/min；收缩压95~200 mmHg，平均（±）mmHg，舒张压60~110 mmHg，平均（±） mmHg；血肌酐水平40～109 umol/L不等，平均（±）umol/L。33例患者有吸烟史，79例患者有高血压，18例患者有糖尿病。
一般方法
纳入及排除标准 临床症状表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、冷汗、乏力、颈背部疼痛、恶心呕吐，均采取心肌酶谱综合临床表现及心电图诊断，符合ACS的诊断标准，排除临床资料不完整、有明确的主动脉夹层、肺动脉栓塞、血液性疾病、外周血管病变、严重感染、先天性心脏病以及其他原因引起的胸痛患者[3]。
GRACE评分方法 收集101例病例的年龄、心率、心肌损伤标志物升高、心电图ST段改变、心脏骤停、Killip分级、血浆肌酐浓度、收缩压水平等，按GRACE危险评分系统计算数值，按得分高低分组，GRACE危险评分>133分为高危，90～133分为中危；<90分为低危。该次研究高危组31例，中危组40组，低危组30例。高危组：男女比例为18:13，年龄35～84岁，平均（±）岁；中危组：男女比例为24:16，年龄33～86岁，平均（±）岁；低危组：男女比例为19：11，年龄33～85岁，平均（±）岁。
冠状动脉造影 以冠状动脉造影指南为依据，取全部病例7个体位造影，目测直径，并判断冠状动脉狭窄情况。冠状动脉造影阳性：3条心外膜下冠状动脉及其大分支任何一段直径狭窄≥50%。按病变程度将其分为：重度狭窄（90%～100%）、中度狭窄（76%～89%）、轻度狭窄（50%～75%），按狭窄所累及的血管分支将其分为单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变。探讨急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变严重程度。
统计方法
借助统计学软件对数据进行分析，计量数据用t检验，以（x±s）表示；计数数据用χ2检验，以[n（%）]表示。
2 结果
急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与血管病变程度
临床统计结果显示，急性冠脉综合症患者GRACE评分越高，冠状动脉病变血管支数越多，各组比较差异有统计学意义（P<），见表1。
急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与血管狭窄程度
临床统计结果显示，急性冠脉综合症患者GRACE评分越高，冠状动脉狭窄程度越严重，各组比较差异有统计学意义（P<），见表2。
3 讨论
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是一种常见的严重心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后。研究证实[4]，GRACE危险分层方法不但能预测急性冠脉综合症患者的临床风险，还能为患者临床治疗方案的选择提供依据。该研究中，按GRACE分值将患者分为低危、中危、高危，结果显示，低危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为18例、11例、1例，中危组分别为20例、18例、2例，高危组分别为10例、8例、13例；低危组血管轻、中、重度狭窄的例数分别为10例、14例、6例，中危组分别为6例、16例、18例，高危组分别为8例、7例、16例。急性冠脉综合症患者GRACE评分越高，冠状动脉病变血管支数越多，冠状动脉狭窄程度越严重，各组比较差异有统计学意义（P<），与其他研究成果的结论一致[5-6]，进一步反应了GRACE评分法具有较高的临床应用价值。
ACS严重危险着人类的健康，近年来，我国冠心病发病率有上升且呈年轻化趋势。尽早的介入治疗可降低心血管事件发生率，冠脉造影是诊断冠心病的标准，可直接了解冠脉血流情况以及冠脉狭窄程度。但冠脉造影和介入治疗是高风险、高费用的有创性检查和治疗手段。介入治疗损伤内皮，促进疾病发展，造成低危ACS患者在介入治疗中获益甚少。自冠心病危险分层以来，与之相关的危险评分系统迅速发展，GRACE危险评分法是一类比较有代表性的评分系统，它能比较可靠地预测患者冠脉狭窄程度，可为医师在与患者进行充分的沟通和选择诊治方案上提供理论依据。
临床上有很多关于急性冠脉综合征的评分系统，GRACE评分法涉及8方面内容[7-8]，包括年龄、心率、心肌损伤标志物升高、心电图ST段改变、心脏骤停、Killip分级、血浆肌苷浓度、收缩压水平。与TIMI危险分层方法比较，GRACE危险分层方法增加了心率、血压、心功能等危险因素，但未涉及到患者性别、家族史、射血分数等因素，可见，GRACE评分法自身也有局限性。
综上所述，GRACE评分法可无创评估患者病变范围和病变狭窄程度，在ACS患者的危险分层中具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 汪晓莹,银鹏飞,黄永杰,等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-评分与冠脉病变程度的相关性[J].中国老年学杂志,2012,32（23）:5242-5243.
[2] 杨辉剑,田相亭,钟志安,等.冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性[J].现代医院,2014,14(6):31-33.
[3] 尹燕平,苗立夫,张之瀛.急性心肌梗死患者-危险评分与冠脉病变严重程度的相关性[J].中国医药导刊,2014,13(1):163-164.
[4] 高延,余福林,王利,等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平和-评分与冠脉病变的关系[J].山西医科大学学报,2014,45(1):34-36.
[5] 郭明,张宗辉,杨杰.非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与-危险评分的相关性研究[J].中华危重症医学杂志(电子版),2013,6(2):20-23.
[6] 陈君,全昌发.男性急性冠脉综合征患者-评分与冠状动脉病变特点的关系[J].实用预防医学,2013,20(9):1136-1137.
[7] 郭华,钟勇,江时森,等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者-和TIMI危险评分与冠状动脉病变的关系[J].实用医学杂志,2009,11(11):1761-1763.
危重症讨论记录范文 第18篇
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。
8、新老护士搭班，传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。
三、其它方面
2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己。
3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收。
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
20xx年重症监护室在护理部的正确领导下，围绕“三好一满意”这一工作思路，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下：
危重症讨论记录范文 第19篇
成立医院危重孕产妇抢救协调小组。负责指挥、组织、协调全院的孕产妇抢救工作。人员组成：组长：林玮，副组长：郭向东、钟建、刘丽春，成员：王能峰、黄定训、陈加林、高英、朱秀荣、杨鸿枝、王伟平、朱永生。另设院内孕产妇抢救专家组。负责制定院内危重孕产妇抢救应急预案并组织落实，保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救评估和报告，人员由分管院长、产科、内科、外科、麻醉科、急诊科及医技科室及后勤科室人员组成。
危重症讨论记录范文 第20篇
1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置
④危重病人立刻处理，沟通到位
⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查
⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。
危重症讨论记录范文 第21篇
医疗质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。从基本素质抓起，良好的医德是医院发展不可或缺的精神支柱；抓基础质量，提高年轻医生综合能力，培养合格的儿科医生；从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字；危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗，3日诊断不清科内讨论，1周诊断不清院内讨论；加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日二次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患；严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。质控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。
危重症讨论记录范文 第22篇
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。
总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。
20xx年重症监护室在护理部的正确领导下，围绕“三好一满意”这一工作思路，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下：
危重症讨论记录范文 第23篇
1调查对象与方法
为探讨中老年人群的心血管病的危险因素，对本院近3年的体检人群中随机抽取40～70岁中老年人610例，男316
例，女294例。统计血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（GLU）等5项指标进行统计学处理。并与同时检测的523例，男286例，女237例青年人群组的血脂和血糖等各项指标进行对比分析研究，寻找中老年人群与青年人群的血脂和血糖等各项指标之间的差异，以及心血管系统疾病和代谢综合症的危险因素。以便为预防高血脂症、心血管病和糖尿病等代谢性疾病提供参考依据。
2调查结果与分析
本组调查结果表明，中老年人群组血清TC、TG、LDL-C和GLU等各项指标均有不同程度增高，HDL-C偏低。与青年人群组各项指标相比有极显著的差异（P＜及P＜），其差异的显著意义依次为LDL-C、TG、GLU、TC和HDL-C。分析男女性别之间的差异可见：中老年人群组血脂和血糖各项指标男性高于女性。其中LDL-C、TG和GLU指标有统计学意义（P＜）。其余2项指标无统计学意义。青年人群组各项指标男女性别间对比可见，TG、LDL-C和TG 3项指标男性高于女性显示有统计学意义(P＜)。HDL-C和GLU指标女性高于男性，但未显示有统计学意义。
3讨论
按照ATPⅢ的具体指标结合本组调查结果，对本组血脂和血糖指标分别讨论如下：
血清胆固醇指标大量流行病学调查显示TC在 mmol/L(200 mg/dl)以上时冠心病发病率与死亡率随着TC的水平升高而上升，所以认为TC＜ mmol/L做为合适水平。而调查结果显示中老年人群组男性TC均值为 mmol/L,女性为 mmol/L。青年人群组男性均值 mmol/L，女性为 mmol/L。表明本组中老年人群的TC水平均超出理想的指标,显示冠心病的发病因素增加。而青年人群组的TC水平无论男性或女性均在合适的指标范围内。
水平ATPⅢ指南中将LDL-C划分5个层次,以＜ mmol/L(100 mg/dl)做为最适水平,是冠心病患者及冠心病等同危险者所应达到的治疗目标。按ATPⅢ指南中LDL-C水平制定开始治疗与治疗目标值。美国人TC在 mmol/L(实对应的LDL-C水平为 mmol/L)。而在我国临床资料观察中显示LDL-C指标应为 mmol/L(120 mg/L)。按上述指标衡量本组调查结果可见,中老年人群组男性LDL-C为 mmol/L,女性为 mmol/L。表明均超出理想指标,而青年人群组男女分别为和 mmol/L,均为合适指标。
3．3HDL-C水平流行病学调查资料显示HDL-C与冠心病的发病率呈明显负相关。因此，HDL-C的降低冠心病的风险因素增加。在ATPⅢ指南中将HDL-C水平的低限从原先的＜ mmol/L提升为＜ mmol/L(＜40 mg/dl)，后者指标（ mmol/L）与我国研究资料结果大致相近。而本组中老年人群的调查结果与青年人群组相比均明显降低，表明中老年人群冠心病的患病危险因素增大。
水平临床研究资料表明TG以 mmol/L(150 mg/dl)为合适的水平，这一指标ATPⅢ指南规定的与我国基本相同。其依据是参考了小颗粒LDL增多及HDL-C水降而制定的，我国正常人群的T_平基本都在 mmol/L以内，因此将TG ～ mmol/L之间作为边缘性升高，TG≥ mmol/L(200 mg/dl)作为高TG血症。用这一指标衡量本组中老年人群TG结果均为边缘性升高范围。
水平血液GLU是诊断糖尿病的唯一指标，随着糖尿病发病率的逐年增加，对中老年人群血糖监测越来越受到重视。在ATPⅢ文件中将糖尿病列为冠心病独立危险因素，其理由是Ⅱ型糖尿病患者发生不稳定性心绞痛，急性心肌梗塞及冠心病猝死等主要冠心病事件的危险高于非糖尿病患者，而且糖尿病合并冠心病患者总的预后（存活率）比无糖尿病的冠心病患者差。所以现今在冠心病预防中十分重视血糖指标的监测。分析本组调查资料亦表明，中老年人群组血糖水平显著高于对照组，提示对中老年人进行血糖监测有利于糖尿病的早期发现和及时治疗。
危重症讨论记录范文 第24篇
科室人员把医院和病人的利益放在首位，对待病人诚实、细致、人道，加强基础护理，增加舒适感，减少并发症的发生。工作中多做换位思考，假如我是一名病人，假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况，考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士、关键病人（有纠纷隐患的病人）、关键时段（节假日、夜班）的管理，消除隐患，确保医疗安全，提高了病人的满意度。
尽管上半年做了许多工作，取得了一定的成绩，但仍存在以下问题：
1、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速，由于人力不足，无法派人员外出进修学习。至今，ICU无一名护士取得专科护士资格。
2、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求，也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作，经常得不到大夫的指导，容易埋下医患纠纷的隐患。
3、床位不足。ICU加床致使空间拥挤，床间距太小，有感染爆发的隐患，更重要的是会影响抢救工作的进行，特别是多种仪器的同时使用。
4、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系，科内分明有较多病人，有时床位使用率竟然是负数。近两月来，如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱，相应费用就无法记入本科室。
在下半年工作中，我们将继续按照院领导工作要求，发扬成绩，克服不足，全力做好各项工作。下半年工作打算如下：
1、加强管理，确保质量。工作中以各项核心制度为准绳，牢固树立安全意识，继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习，积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度，并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用，做到质控前移，把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强，上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序，不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本，决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查，发现问题及时纠正，并与护士长分析原因，提出改进意见。
6、按护理质量标准，每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次，并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改，护士长评价改进情况
7、护士长每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度，准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中，同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法，对无法沟通的患者，经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度，重点抓交接班护士对工作质量负责，交接者做到“三清”：书面写清；口头交情；床边看青，接班者要求做到“三清一明”：听清；看清；记清；查明。
危重孕产妇抢救应急预案
为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》、《执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》等法律规章，结合我院实际，特制定本预案。
危重症讨论记录范文 第25篇
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体_同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高， 促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
1 临床护理病例的讨论方法
建立护理病例讨论制度，提高护理人员认识，统一护理人员思想
护理病例讨论要求每季度至少1次，护士长在工作中遇到特殊病例随时组织讨论。护士长及全体护士要统一思想，充分认识到护理病例讨论工作的重要性。护士长要引导护士转变护理理念，教育护士运用科学的护理程序对病人实施全方位护理， 使护士充分认识到护理病例讨论是最经常、最主要的护理活动之一。通过护理病例讨论，不仅能了解护士是否掌握了相关护理问题及措施，同时还可以检测责任护士解决病人护理问题的能力。
病例讨论的组织与准备工作
选择合适病例
护理病例讨论应选择科室危重、疑难病例，新开展的技术或死亡病例等进行护理讨论。
.主持人收集资料
主持人一般由护士长或高年资护师主持，主持人员应仔细阅读病例，认真查看医疗护理文书，深入病房与病人及家属交流，了解病人的病情，护理措施的落实，目前存在的护理问题并做护理体检以获得第一手资料；主持人将有关资料加以整理做出书面或多媒体资料，事先发给参加讨论的护士做好准备。同时复习与此次讨论相关的知识，使主持人在主持讨论时语言流畅，提问重点突出并能发现问题指出不足。
护理病例讨论步骤
主持人汇报病例情况
主持人汇报有关病情、诊断、治疗、护理措施、文书书写等方面的问题并提出分析意见，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见并进行讨论
一般参加人员就主持人提出的问题展开讨论，大家畅所欲言，相互补充。护理病例讨论时抓住重点。比如讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平；比如讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力；病例讨论应做好记录，讨论资料保存，作为质控考核内容。
主持人总结
讨论结束后由主持人进行总结相关问题及措施，护理过程中经验教训。要求重点突出，符合病情。同时提出一些与疾病相关的知识：病因、发病机理、临床表现，所用药物的用药途径、剂量、药理作用等及一些与本病例相关的新知识并进行讲解，通过提问可以提高护士的理论水平，充实和更新知识。结合病例讨论主题介绍有关新知识、新理论，可提高护士的理论水平。
2 体会
护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者，在完成病房管理中起着重要作用。护理病例讨论是临床护理教学中必不可少的内容，是护士长对护理工作进行指导，解决护理疑难问题，提高护理质量的有效方法。护士长在护理病例讨论中要充分发挥其主观能动作用，科学、有序、合理地安排护理病例讨论，将极大地提高护理病例讨论质量及重危患者的护理质量。通过护理病例讨论可随时发现问题，纠正不足，提高护士整体护理工作的能力和护理的质量。
护理病例讨论调动了护士学习的积极性，有利于护理业务水平的提高。同时提高了收集病人资料的质量，规范了护理病历的书写。
通过护理病例讨论及时纠正了整体护理过程中的偏差，培养了各级护理人员的能力和业务水平，增强了护士自信、自强、自主的精神和为护理事业献身的热情，巩固了护士热爱护理事业的专业思想，稳定了护理队伍。
通过护理病例讨论加强了护患之间的交流沟通，密切了护患关系，护理措施得到了较好的落实，患者的满意度不断提高。
参考文献：
[1] 杨益，张秀华。临床护理病例讨的内涵质量的重视与实践[J].新疆医科大学学报.（7）
危重症讨论记录范文 第26篇
根据业务需要，制定切实可行的继续教育、培训计划，使理论水平再上新台阶。强化人文教育，使“以人为本”的理念渗透到工作的各个环节。继续保持与上级医院、学会组织的联系，争取外出学习，不断刷新知识及观念。争取省级医院高年资医生、教授来院交流、讲习，为科室发展提供有力保障。
相信在20xx年，全体工作人员同心协力，不懈奋斗，有能力、有信心完成设想目标。欢迎职能部门、上级领导常予以监督、指正！
各位领导、护理姐妹们：
下午好！
我叫xxx，现就职于xx科。今天能够在这儿竞聘护士组长一职，首先要感谢领导为我们搭建了这样一个公平竞争的平台！
从20xx年参加工作至今，我先后在xx科、x科、x科工作过，在近x年的护理工作中，培养了我较强的临床技能、高度的责任心和敏锐的观察、分析、应变能力，在配合医生对急、危重病人的抢救方面积累了较丰富的实践经验，特别是在xx参与了多例外伤急、危重病人的抢救与护理。同时在这x年中，完成了护理本科的学习。
如果这次竞聘成功，我将履行责任组长职责，严以律己、宽以待人、严格要求、做好以下几点：
（一）组织本组责任护士落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护理、专科护理、康复、饮食、健康指导等方方面面，坚持＂以病人为中心＂的原则，认真落实方便病人的具体措施，全方位地为病人提供优质服务；
（二）积极配合护士长，做好病区管理工作，处理相关事宜；
（三）认真做好计划、实施、检查、指导工作，特别是对低年资护士做好传、帮、带，促进她们的`成长，提高整个护理团队的服务水平，高质量的完成护理工作；
（四）积极参与主任、医生查房，第一时间了解病人病情动态情况，了解治疗方案，与患者做好沟通，保证医疗、护理的质量；
（五）积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态，提高自身素质。
最后，衷心希望大家给我一份支持、一份鼓励，无论竞聘是否成功，我都会以平常心对待，用丰富的工作经验，过硬的技能服务好每一位患者！
谢谢大家！
1.参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。
2.参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
3.负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
4.负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。
5.负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
6.负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。
7.负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。
8.负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。
9.参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
10.协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。
上班时间：8:00—11:30 ；14:00—17:30。
各位领导、同事、病友们：
我科是集临床麻醉、护理、科研、教学于一体的ⅰ级临床科室，担负着全院手术病人的麻醉、护理和危重病人的复苏急救等工作。为提高医疗质量、降低病人负担、加强行风建设、树立天使形象，以端正的态度，用心的行动投入到“医院管理年”活动中去，我们决心做到：
一、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、对病人一视同仁，不分贫富、地位、种族、性别、年龄、残障等，都给予同等的治疗和护理，营造一个温馨、舒适、安静、安全的手术环境。
三、严谨求实，奋发进取，钻研医术，对医疗技术精益求精，不断更新知识，以精湛的麻醉和护理专科技术为病人带给优质服务，尽量减轻病人痛苦。
四、运用整体护理观为病人带给生理、心理、社会等全方位护理。
五、对急重病人争取时间，组织医护力量，用心抢救，提高危重病人抢救成功率。
六、尊重病人的人格与权利，保护病人的知情同意权、保密权，实行保护性医疗，不泄漏病人保密。
七、合理收费，不乱收费，不高收费。不以权谋私和收受病人红包。
八、虚心理解意见，改善医患关系。
以上是我们全科人员的医疗护理工作决心，请社会各界、领导、同事及病友们给予监督!
xx年，在各位上级英明领导下，自己逐渐得到成长，在这一年当中，自己主要做了以下几方面工作：
一、思想上始终与xxx保持一致，服从领导，团结同事，爱岗敬业。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“严谨、科学、规范、有利”的原则，为每个透析病人制定个体化透析方案，积极做好透析病人思想工作，帮助透析病人树立生活信心，使其保持乐观、豁达的人生观、价值观，尽可能提高每位透析病人的生活质量。
二、在上级领导下，认真学习，勤于总结，xx年5月参加北京市血液净化规范化管理及基本知识培训，xx年6月参加医院电子病历使用方法培训，严格遵守北京市医保中心相关规定，尽可能满足每位透析病人用药需求，作为一助参加锁骨下静脉穿刺置管及动静脉内瘘手术。积极做好血液透析管理系统登记，顺利通过xx年北京市血液净化质量控制和改进中心验收。
三、不断加强自身学习，紧跟医学时代发展，每周参加医院继续教育课程，xx年9月通过国家执业医师资格考试医学综合笔试，取得执业医师师资格。
四、现在医学技术日新月异，作为年轻医师，我将刻苦学习、不断总结、与时俱进，学习掌握更新更好的医疗技术，造福患者、造福社会。
五、肾内科的业务工作量继续上升，年专家专科门诊量达35033人次，同比去年同期增长46%，血透人次增长，腹透置管例数增长，腹透随访人数增长，肾移植随访人数增长。在认真开展五月份优质服务月，“加强晚查房”的同时，大力支持了手足口病的防治和抗震救灾。CRRT发挥重要抢救危重病人作用，全年共抢救危重病人1116人次，明显提高了佛山市一院危重病人的抢救成功率。
科研方面也获得丰收，获佛山市科技成果进步三等奖1项，1项科研新成果达到国际先进水平，5篇论文参加中华医学会肾脏病分会xx年会壁报展览并有1篇获得优秀壁报奖。肾内科之所以取得这样的成绩，与孔耀中主任正确的领导和全科人员奋力拼搏、共同努力是分不开的。
院党委刘永耀书记对肾内科所取得的成绩给予了充分的肯定，指出人要有三情，对社会、医院要有“恩情”，对同事、病人要有“感情”、对工作、事业要有“激情”。鼓励全科人员继续努力，再创佳绩。
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的'工作流程和好的方面。
危重症讨论记录范文 第27篇
1、口咽通气管的应用。工作总结
适应症：
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
危重症讨论记录范文 第28篇
关键词 2型糖尿病 心脑血管疾病 危险因素
对65例住院及固定门诊糖尿病合并心脑血管疾病患者进行的临床分析，采用病例对照方法，从多个方面探讨2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素，为2型糖尿病预防和减少心脑血管并发症提供可靠的临床依据。
资料与方法
2005年9月～2009年9月收治2型糖尿病患者，根据是否并发心脑血管疾病分为2型糖尿病并发心脑血管疾病组（A组）65例，男37例，女28例，平均±岁，病程±年；选取同一时期收治的2型糖尿病患者，无心脑血管病变者为对照组（B组）62例，男33例，女29例，平均±岁，病程±年，A组和B组的性别构成、年龄、病程经X【sup】2【/sup】检验，具有可比性。
方法：参考中华医学会2型糖尿病慢性并发症调查课题组，采用流行病学调查表，内容包括一般情况，病史，生活方式、行为习惯、血糖控制水平、并发症情况等。
统计学处理：运用统计软件处理，结果用（X±S）表示。计数资料比较采用X【sup】2【/sup】检验，计量资料采用t检验。
结 果
饮食与2型糖尿病合并心脑血管病变的关系：两组在饮食控制、饮食嗜好两方面的比较结果显示，A组饮食控制方面明显不如B组；饮食嗜好方面嗜甜食、荤食者的比例，A组高于B组，而嗜素食者A组低于B组，差异有显著性（P＜）。由此可以证明，控制饮食、嗜甜食、荤食是合并心脑血管病变的危险因素，素食有保护性作用，见表1。
运动次数、吸烟史、血糖控制水平与2型糖尿病合并心脑血管病变的关系：A组运动次数、血糖达标水平低于B组，而A组患者绝大多数具有吸烟史，明显高于B组，具有显著性差异（P＜）。由此可以判断出，经常运动能减少心脑血管合并症的发生。2型糖尿病合并心脑血管病变与餐后和空腹血糖是否达标、是否有吸烟史有很大的关系，见表2。
低血糖与2型糖尿病合并心脑血管病变的关系：A组有低血糖发作史的高于对照组（P＜），差异具有显著性。两组间比较低血糖发生频率、无意识低血糖发作、严重低血糖发作，无显著性差异（P＞）。因此可以说明，低血糖发作史的2型糖尿病患者合并心脑血管病变的危险因素高，与低血糖发生频率、有无意识到的低血糖发作、有无严重低血糖发作没有关联。
影响2型糖尿病合并心脑血管病变的危险性因素：结果表明2型糖尿病合并心脑血管病变的危险性与饮食控制程度、吸烟、经常发作低血糖有关，与运动次数少也有密切的关系。
讨 论
心脑血管疾病是2型糖尿病的重要并发症，其发生是由多种因素导致的结果【sup】［1］【/sup】。因此，2型糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素较为复杂，研究发现膳食与2型糖尿病合并心脑血管疾病存在密切的关系，因此饮食控制在治疗中的有重要地位。合理调整饮食结构，可以减少2型糖尿病合并心脑血管疾病的发生。本研究结果分析，喜甜食、荤食的2型糖尿病患者心脑血管病变危险增加，素食有保护性作用。与郑燕芳，徐应军报道基本一致【sup】［2］【/sup】。
吸烟危害2型糖尿病病人的健康，吸烟在A组明显高于B组，是2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素。研究证明糖尿病患者经常发作低血糖，会导致血糖波动性升高，加速血管内皮细胞的凋亡，进一步促进血管并发症的发生和发展。
从本组研究结果可以看出，患者的生活方式、吸烟史、运动次数、低血糖发作史，可能是2型糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素【sup】［3］【/sup】。应给予积极的预防和治疗，如积极降血脂、严格和长期执行饮食治疗、禁烟，限制饮酒等治疗，会降低糖尿病、心血管病发病的危险性。
参考文献
1 刘建安,韩登峰.2型糖尿病合并心脑血管疾病20例分析［J］.中华实用医药杂志,2006,6（19）:1763-1764.
2 郑燕芳,徐应军.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析［J］.中国老年学杂志,2007,27（14）:102-103.
3 孙明晓.老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素分析［J］.中华老年心脑血管病杂志,2004,6（6）:390-392.
表1 两组饮食情况对比［例（%）］
注：（P＜）。